የሕክምና ትምህርት፣ የኢንዶትራቼል ኢንቱቤሽን፣ የአፍንጫ ኢንቱቤሽን፣ ተምረሃል?

የአፍንጫ ኢንቱቤሽን ብዙውን ጊዜ አፍን ለመክፈት ችግር ላለባቸው ወይም ላሪንጎስኮፕ ማስገባት በማይቻልባቸው ታካሚዎች ላይ እና በአፍ ቀዶ ጥገና በሚደረግላቸው ታካሚዎች ላይ ጥቅም ላይ ይውላል፣ ስለዚህ ዓይነ ስውር ኢንቱቤሽን ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል። ዓይነ ስውር ኢንቱቤሽን በሽተኛውን በድንገት እንዲተነፍስ ማድረግ፣ የካቴተሩን ድምፅ ለማዳመጥ የትንፋሽ ፍሰት መጠቀም እና የታካሚውን ጭንቅላት ወደ ትራኪያ እንዲገባ የካቴተሩን አቅጣጫ ለማስተካከል ማንቀሳቀስ አለበት። ማደንዘዣ ከተደረገ በኋላ፣ የ mucosal የደም ሥሮች መኮማተርን ለማነሳሳት 1%****** መፍትሄ ከአፍንጫው ቀዳዳ ተጥሏል። የትራኪያ ቱቦው ዘንበል ያለ ጠፍጣፋ ወደ ግራ ስለነበር፣ በግራ አፍንጫው ቀዳዳ ውስጥ በመርፌ ግሎቲስን መድረስ ቀላል ነበር። በክሊኒካዊ ልምምድ፣ የቀኝ አፍንጫ ቀዳዳ ጥቅም ላይ የሚውለው የግራ አፍንጫ ኢንቱቤሽን ቀዶ ጥገናውን ሲያስተጓጉል ብቻ ነው። ኢንቱቤሽን በሚደረግበት ጊዜ፣ የሰው ልጅ የአፍንጫ መዞር የልብና የሳንባ መልሶ ማቋቋም ስልጠና ማስመሰል መጀመሪያ ተካሂዷል፣ ከዚያም ቅባት ካቴተር ወደ አፍንጫው ቁመታዊ መስመር ቀጥ ብሎ እና ከአፍንጫው ቀዳዳ ወጥቶ በአፍንጫው ወለል ላይ ባለው የጋራ የአፍንጫ አፍንጫ በኩል በአፍንጫው ወለል ላይ ባለው የአፍንጫ አፍንጫ በኩል ገብቷል። ከካቴተር አፍ የሚሰማ ከፍተኛ የመተንፈስ ድምፅ ይሰማ ነበር። በአጠቃላይ፣ የግራ እጅ የጭንቅላትን አቀማመጥ ለማስተካከል ጥቅም ላይ ውሏል፣ የቀኝ እጅ ቱቦ ለማስገባት ጥቅም ላይ ውሏል፣ ከዚያም የጭንቅላቱ አቀማመጥ ተንቀሳቅሷል። ማስገባቱ በአብዛኛው የተሳካው የካቴተር የአየር ፍሰት ድምጽ በኤሌክትሮኒክ ትራኪያ ኢንቱቤሽን ሞዴል ውስጥ በጣም ግልጽ በሆነ ጊዜ ነበር። የካቴተሩ እድገት ከተዘጋ እና የመተንፈስ ድምጽ ከተቋረጠ፣ ካቴተሩ በአንድ በኩል ወደ ፒሪፎርም ፎሳ ውስጥ ዘልቆ ሊሆን ይችላል። የአስፊክሲያ ምልክቶች በተመሳሳይ ጊዜ ከተከሰቱ፣ ጭንቅላቱ ከመጠን በላይ ወደ ኋላ ሊሆን ይችላል፣ ወደ ኤፒግሎቲስ እና የምላስ መገጣጠሚያ ውስጥ ይገባል፣ ይህም እንደ መቋቋም ጠፍቶ የኤፒግሎቲስ ግፊት ግሎቲስ እና የመተንፈስ ድምፅ መቆራረጥን ያስከትላል፣ ይህም በአብዛኛው ከመጠን በላይ የጭንቅላት መታጠፍ፣ ካቴተር ወደ ጉሮሮ ውስጥ እንዲገባ ምክንያት ይሆናል። ከላይ የተጠቀሱት ሁኔታዎች ከተከሰቱ፣ ካቴተሩ ለጥቂት ጊዜ መወገድ አለበት፣ እና የመተንፈስ ድምጾች ከታዩ በኋላ የጭንቅላቱ አቀማመጥ መስተካከል አለበት። ተደጋጋሚ የዓይነ ስውር ኢንቱቤሽን አስቸጋሪ ከሆነ፣ ግሎቲስ በአፍ በኩል በላሪንጎስኮፕ ሊጋለጥ ይችላል። ካቴተሩ በቀኝ እጅ ከፍ ተደርጎ ግልጽ በሆነ እይታ ወደ ትራይኪያ ውስጥ ገብቷል። በአማራጭ፣ የካቴተሩ ጫፍ ካቴተሩን ወደ ግሎቲስ ለመላክ በፎርሴፕ ሊጣበቅ ይችላል፣ ከዚያም ካቴተሩ ከ3 እስከ 5 ሴ.ሜ ሊራዘም ይችላል። የናሶትራቼል ኢንቱቤሽን ጥቅሞች እንደሚከተለው ናቸው፡ (1) የናሶትራቼል ቱቦው በጣም ትልቅ መሆን የለበትም፣ ምክንያቱም በጣም ትልቅ ከሆነ፣ በማንቁርት እና በንዑስ ግሎቲክ አካባቢ ላይ የመጉዳት እድሉ በአንጻራዊ ሁኔታ ከፍተኛ ስለሆነ፣ በጣም ትልቅ የቱቦው ዲያሜትር መጠቀም ብርቅ ነው፤ ② የአፍንጫ ሙኮሳ ወደ ኢንቱቤሽን የሚሰጠው ምላሽ ማነቃቂያ ቢኖርም ሊታይ ይችላል፤ ③ የአፍንጫ ካኑላ በተሻለ ሁኔታ ተስተካክሏል፣ እና በጡት ማጥባት እና በአርቴፊሻል መተንፈስ ወቅት ያነሰ ተንሸራታች ተገኝቷል፤ ④ የአፍንጫ ካኑላ ኩርባ ትልቅ ነው (አጣዳፊ አንግል የለውም)፣ ይህም በማንቁርት እና በመዋቅራዊ ካርቱላይት የኋላ ክፍል ላይ ያለውን ጫና ሊቀንስ ይችላል፤ ⑤ ንቁ የሆኑ ታካሚዎች በአፍንጫ ውስጥ ኢንቱቤሽን ምቾት ይሰማቸዋል፣ የመዋጥ እርምጃ ጥሩ ነበር፣ እና ታካሚዎች ኢንቱቤሽን መንከስ አልቻሉም፤ ⑥ አፍን ለመክፈት ችግር ላለባቸው ሰዎች የአፍንጫ ኢንቱቤሽን ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። ጉዳቶቹ እንደሚከተለው ናቸው፡ (1) ኢንፌክሽኑ በአፍንጫ ውስጥ ኢንቱቤሽን ወደ ታችኛው የመተንፈሻ ቱቦ ሊገባ ይችላል፤ ② የአፍንጫ ኢንቱቤሽን lumen ረጅም እና ውስጣዊ ዲያሜትር ትንሽ ነው፣ ስለዚህ የሞተው ቦታ ትልቅ ነው፣ እና ሉመን በፈሳሽ በቀላሉ ሊዘጋ ይችላል፣ ይህም የመተንፈሻ አካላትን የመቋቋም አቅም ይጨምራል፤ ③ በአስቸኳይ ጊዜ ቀዶ ጥገናው ጊዜ ይወስዳል እና ስኬታማ ለመሆን ቀላል አይደለም፤ ④ የመተንፈሻ ቱቦ ጠባብ ሲሆን በአፍንጫ ውስጥ ኢንቱቤሽን ማድረግ ከባድ ነው።