የሕክምና ማስተማር በእጅ ብቻ የሚደረግ የCPR ስልጠና ደረጃዎች

አንድ አዳኙ ንቃተ ህሊናውን አጥቶ እንደሆነ፣ የልብ ምት እና የመተንፈስ መቆም እንዳለበት ያረጋግጡ። በተስፋፉ ህዋሶች እና የብርሃን ሪፍሌክስ መጥፋት ይታወቃል። የፌሞራል ደም ወሳጅ ቧንቧ እና የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧ በልብስ ሊነኩ አይችሉም። የልብ ድምፆች ጠፍተዋል፤ ሳይያኖሲስ (ምስል 1)።

2. አቀማመጥ፡ አዳኙን ጠፍጣፋ በሆነ ጠንካራ መሬት ላይ ያድርጉት ወይም ከኋላው ጠንካራ ሰሌዳ ያስቀምጡ (ምስል 2)።

3. የመተንፈሻ ቱቦውን ያለ እንቅፋት ያስቀምጡት፡- በመጀመሪያ የመተንፈሻ ቱቦውን (ምስል 3) ይፈትሹ፣ የሚወጡ ፈሳሾችን፣ ትውከቶችን እና ከመተንፈሻ ቱቦዎች የውጭ አካላትን ያስወግዱ። የሰው ሰራሽ ጥርስ ጥርስ ካለ መወገድ አለበት። የመተንፈሻ ቱቦውን ለመክፈት አንድ እጅ በግንባሩ ላይ ይደረጋል፣ ጭንቅላቱ ወደ ኋላ እንዲዘንብ፣ የሌላኛው እጅ ጠቋሚ እና መካከለኛ ጣቶች ደግሞ አገጩን ወደፊት ለማንሳት እና አንገትን ለመሳብ በአገጩ (መንጋጋ) አቅራቢያ ባለው መገጣጠሚያ ላይ ይቀመጣሉ (ምስል 4)።

ምስል 1 የታካሚ ንቃተ ህሊና ግምገማ

ምስል 2፡ እርዳታ ይፈልጉ እና እራስዎን ያማክሩ

ምስል 3 የታካሚውን የመተንፈሻ አካላት ምርመራ

4. አርቲፊሻል መተንፈስ እና የደረት መጭመቂያ

(1) አርቲፊሻል መተንፈስ፡- ከአፍ እስከ አፍ መተንፈስ፣ ከአፍ እስከ አፍንጫ መተንፈስ፣ እና ከአፍ እስከ አፍንጫ መተንፈስ (ጨቅላ ሕፃናት) ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ። ይህ ሂደት የተከናወነው የአየር መተላለፊያዎች የፈጠራ ባለቤትነት መብት ሲጠበቅ እና የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የልብ ምት እንዲረጋገጥ ሲደረግ ነው (ምስል 5)። ኦፕሬተሩ የታካሚውን ግንባር በግራ እጁ ይጭናል እና የአፍንጫውን የታችኛውን ጫፍ በአውራ ጣቱ እና በጠቋሚ ጣቱ ይቆንጥጣል። በሌላኛው እጅ ጠቋሚ እና መካከለኛ ጣቶች የታካሚውን የታችኛውን መንጋጋ ያንሱ፣ ጥልቅ ትንፋሽ ይውሰዱ፣ የታካሚውን አፍ ሙሉ በሙሉ ለመሸፈን አፉን ይክፈቱ እና የታካሚው ደረት እስኪነሳ ድረስ በታካሚው አፍ ውስጥ በጥልቀት እና በፍጥነት ይተፉ። በተመሳሳይ ጊዜ የታካሚው አፍ ክፍት መሆን አለበት፣ እና አፍንጫውን የሚቆንጥጠው እጅም ዘና ማለት አለበት፣ ስለዚህ ታካሚው ከአፍንጫው አየር እንዲተነፍስ፣ የታካሚውን ደረት መልሶ ማገገምን ይመልከቱ እና ከታካሚው ሰውነት አየር እንዲወጣ ያድርጉ። የመነፋት ድግግሞሽ በደቂቃ ከ12-20 ጊዜ ነው፣ ነገር ግን ከልብ መጭመቂያ ጋር ተመጣጣኝ መሆን አለበት (ምስል 6)። በአንድ ሰው ቀዶ ጥገና 15 የልብ መጭመቂያዎች እና 2 የአየር ምቶች ተደርገዋል (15:2)። ከመጠን በላይ የአየር ንፋሽ የአልቪዮላር መሰንጠቅን ሊያስከትል ስለሚችል የደረት መጭመቅ በአየር ንፋሱ ወቅት መቆም አለበት።

ምስል 4 የመተንፈሻ አካላትን ብቃት መጠበቅ

ምስል 5 የካሮቲድ ፐልሴሽን ምርመራ

ምስል 6 አርቲፊሻል መተንፈስን ማከናወን

(2) ውጫዊ የደረት የልብ መጭመቂያ፡- ሰው ሰራሽ መተንፈስ ሲኖርዎት አርቲፊሻል የልብ መጭመቂያ ያድርጉ።

(i) የመጭመቂያ ቦታው የስትሮነሙ የላይኛው 2/3 እና የታችኛው 1/3 መጋጠሚያ ላይ ወይም ከሲፎይድ ሂደት ከ4 እስከ 5 ሴ.ሜ ከፍታ ላይ ነበር (ምስል 7)።

ምስል 7 ትክክለኛውን የፕሬስ አቀማመጥ መወሰን

(ii) የመጭመቂያ ዘዴ፡- የአዳኙ እጅ መዳፍ ሥር በመጭመቂያ ቦታው ላይ በጥብቅ ይቀመጣል፣ ሌላኛው መዳፍ ደግሞ በእጁ ጀርባ ላይ ይደረጋል። ሁለቱ እጆች ትይዩ ሆነው ይደራረባሉ እና ጣቶቹ ተሻግረው ጣቶቹን ከደረት ግድግዳ ላይ ለማንሳት አንድ ላይ ተያይዘዋል፤ የአዳኙ ክንዶች ቀጥ ብለው መዘርጋት አለባቸው፣ የሁለቱም ትከሻዎች መካከለኛ ነጥብ ከመጫን ቦታው ጋር ቀጥ ያለ መሆን አለበት፣ እና የላይኛው የሰውነት ክፍል እና የትከሻዎች እና ክንዶች የጡንቻ ጥንካሬ ክብደት በአቀባዊ ወደ ታች ለመጫን ጥቅም ላይ መዋል አለበት፣ ስለዚህም የደረቱ ክፍል ከ4 እስከ 5 ሴ.ሜ (ከ5 እስከ 13 ዓመት 3 ሴ.ሜ፣ ህፃን 2 ሴ.ሜ) ይንቀጠቀጣል፤ መጫን ያለምንም መቆራረጥ በተቀላጠፈ እና በመደበኛነት መከናወን አለበት፤ የወደታች ግፊት እና ወደ ላይ ዘና የሚያደርግ የጊዜ ጥምርታ 1፡1 ነው። ወደ ዝቅተኛው ነጥብ ይጫኑ፣ ግልጽ የሆነ ቆም ማለት አለበት፣ የአይነት ግፊት ወይም የመዝለል አይነት ፕሬስ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር አይችልም፤ ዘና በሚሉበት ጊዜ የዘንባባው ሥር የአከርካሪ መገጣጠሚያ ነጥብን መተው የለበትም፣ ነገር ግን በተቻለ መጠን ዘና ማለት አለበት፣ ስለዚህ የደረቱ ክፍል በማንኛውም ግፊት ስር እንዳይሆን፤ የ100 የመጭመቂያ መጠን ይመረጣል (ምስል 8 እና 9)። በተመሳሳይ ጊዜ የደረት መጭመቂያ ጊዜ፣ ሰው ሰራሽ መተንፈስ መደረግ አለበት፣ ነገር ግን የልብ ምትን እና የልብ ምትን ለመከታተል የልብና የሳንባ ዳግም ማስነሳትን በተደጋጋሚ አያቋርጡ፣ እና የቀረው የመጭመቂያ ጊዜ ከ10 ሰከንድ መብለጥ የለበትም፣ ይህም የትንሳኤ ስኬትን እንዳያስተጓጉል።

ምስል 8 የደረት መጭመቂያዎችን ማከናወን

ምስል 9 ለውጫዊ የልብ መጭመቂያ ትክክለኛ አቀማመጥ

(3) ውጤታማ የመጨመቂያ ዋና ዋና አመልካቾች፡ ① በመጭመቅ ወቅት የደም ቧንቧ ምት መምታት፣ የብሬቺያል ደም ወሳጅ ቧንቧ ሲስቶሊክ ግፊት ከ 60 mmHg በላይ፤ ② የታካሚው ፊት፣ ከንፈር፣ ጥፍር እና የቆዳ ቀለም እንደገና ወደ ቀይነት ተለወጠ። ③ የተስፋፋው ተማሪ እንደገና ቀነሰ። ④ የአልቪዮላር ትንፋሽ ድምፆች ወይም ድንገተኛ መተንፈስ በአየር መተንፈስ ወቅት ሊሰሙ ይችላሉ፣ እና መተንፈስ ተሻሽሏል። ⑤ ንቃተ ህሊና ቀስ በቀስ ተመለሰ፣ ኮማ ጥልቀት የሌለው ሆነ፣ ሪፍሌክስ እና ትግል ሊከሰት ይችላል። ⑥ የሽንት ውጤት መጨመር።