ተገቢ፣ አስተማማኝ ክሊኒካዊ ውሳኔዎችን ለማድረግ እና የተግባር ስህተቶችን ለማስወገድ ባለሙያዎች ውጤታማ ክሊኒካዊ የማመዛዘን ችሎታዎች ሊኖራቸው ይገባል።በደንብ ያልዳበረ ክሊኒካዊ የማመዛዘን ችሎታዎች የታካሚን ደኅንነት ሊያበላሹ እና እንክብካቤን ወይም ህክምናን በተለይም በፅኑ እንክብካቤ እና በድንገተኛ ክፍል ውስጥ ሊዘገዩ ይችላሉ።በማስመሰል ላይ የተመሰረተ ስልጠና የታካሚን ደህንነት በመጠበቅ ክሊኒካዊ የማመዛዘን ችሎታን ለማዳበር ማስመሰልን ተከትሎ አንጸባራቂ የመማሪያ ንግግሮችን ይጠቀማል።ይሁን እንጂ ክሊኒካዊ ምክንያት ያለውን multidimensional ተፈጥሮ, የግንዛቤ ጫና ያለውን እምቅ አደጋ, እና ትንተና (hypothetico-deductive) እና በላቁ እና ጁኒየር የማስመሰል ተሳታፊዎች ክሊኒካዊ የማመዛዘን ሂደቶች መካከል ያለውን ልዩነት አጠቃቀም, አስፈላጊ ነው. ልምድ፣ ችሎታዎች፣ ከመረጃ ፍሰት እና መጠን ጋር የተያያዙ ሁኔታዎችን እና የጉዳይ ውስብስብነትን ከማስመሰል በኋላ በቡድን አንጸባራቂ የመማሪያ ንግግሮች ውስጥ በመሳተፍ ክሊኒካዊ አመክንዮዎችን ለማመቻቸት እንደ ገላጭ ዘዴ።ግባችን ክሊኒካዊ የማመዛዘን ማመቻቸት ስኬት ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ በርካታ ምክንያቶችን ከግምት ውስጥ የሚያስገባ የድህረ-ሲሙሌሽን አንጸባራቂ ትምህርት ውይይት ሞዴልን መግለጽ ነው።
ሐኪሞች፣ ነርሶች፣ ተመራማሪዎች፣ አስተማሪዎች እና ታካሚ ተወካዮችን ያቀፈ የጋራ ንድፍ የስራ ቡድን (N = 18) በተከታታይ ወርክሾፖች በመተባበር ከሲሙሌሽን በኋላ አንጸባራቂ የመማሪያ የውይይት ሞዴል በማዘጋጀት አስመሳዩን ለማብራራት።የጋራ ዲዛይኑ የስራ ቡድን ሞዴሉን በንድፈ ሃሳባዊ እና በፅንሰ-ሃሳባዊ ሂደት እና ባለብዙ ደረጃ የአቻ ግምገማ አዘጋጅቷል።የፕላስ/ቀነስ ግምገማ ጥናት እና የብሉም ታክሶኖሚ ትይዩ ውህደት በሲሙሌሽን እንቅስቃሴዎች ውስጥ በሚሳተፉበት ጊዜ የማስመሰል ተሳታፊዎችን ክሊኒካዊ አስተሳሰብ እንደሚያሻሽል ይታመናል።የይዘት ትክክለኛነት መረጃ ጠቋሚ (CVI) እና የይዘት ትክክለኛነት ጥምርታ (CVR) ዘዴዎች የፊት ትክክለኛነት እና የአምሳያው የይዘት ትክክለኛነት ለማረጋገጥ ጥቅም ላይ ውለዋል።
ከሲሙሌሽን በኋላ የሚያንፀባርቅ የመማሪያ ውይይት ሞዴል ተዘጋጅቶ ተፈትኗል።ሞዴሉ በተሰሩ ምሳሌዎች እና በስክሪፕት መመሪያ የተደገፈ ነው።የአምሳያው ፊት እና ይዘት ትክክለኛነት ተገምግሞ ተረጋግጧል።
አዲሱ የጋራ ንድፍ ሞዴል የተፈጠረው የተለያዩ የሞዴሊንግ ተሳታፊዎችን ችሎታዎች እና ችሎታዎች ፣ የመረጃ ፍሰት እና መጠን እና የሞዴሊንግ ጉዳዮችን ውስብስብነት ከግምት ውስጥ በማስገባት ነው።እነዚህ ምክንያቶች በቡድን የማስመሰል እንቅስቃሴዎች ውስጥ ሲሳተፉ ክሊኒካዊ ምክንያቶችን ያሻሽላሉ ተብሎ ይታሰባል.
ክሊኒካዊ ምክኒያት በጤና እንክብካቤ ውስጥ የክሊኒካዊ ልምምድ መሠረት ተደርጎ ይቆጠራል [1, 2] እና የክሊኒካዊ ብቃት አስፈላጊ አካል [1, 3, 4].ለሚያጋጥሟቸው እያንዳንዱ ክሊኒካዊ ሁኔታዎች ባለሙያዎች በጣም ተገቢውን ጣልቃገብነት ለመለየት እና ለመተግበር የሚጠቀሙበት አንጸባራቂ ሂደት ነው [5, 6].ክሊኒካዊ ምክኒያት እንደ በሽተኛ መረጃን ለመሰብሰብ እና ለመተንተን, የመረጃውን አስፈላጊነት ለመገምገም እና የአማራጭ የድርጊት ኮርሶችን ዋጋ ለመወሰን መደበኛ እና መደበኛ ያልሆነ የአስተሳሰብ ስልቶችን የሚጠቀም ውስብስብ የግንዛቤ ሂደት ተብሎ ይገለጻል.ለትክክለኛው በሽተኛ በትክክለኛው ጊዜ እና በትክክለኛው ምክንያት ትክክለኛውን እርምጃ ለመውሰድ ፍንጮችን መሰብሰብ ፣ መረጃን ማካሄድ እና የታካሚውን ችግር የመረዳት ችሎታ ላይ የተመሠረተ ነው [9, 10].
ሁሉም የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች ከፍተኛ እርግጠኛ ባልሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ ውስብስብ ውሳኔዎችን የማድረግ አስፈላጊነት አጋጥሟቸዋል [11].በከባድ እንክብካቤ እና የድንገተኛ እንክብካቤ ልምምድ ውስጥ ፣ ፈጣን ምላሽ እና ጣልቃገብነት ህይወትን ለማዳን እና የታካሚን ደህንነት ለማረጋገጥ ወሳኝ የሆኑ ክሊኒካዊ ሁኔታዎች እና ድንገተኛ አደጋዎች ይነሳሉ ።ደካማ ክሊኒካዊ የማመዛዘን ችሎታዎች እና በወሳኝ እንክብካቤ ልምምድ ውስጥ ያለው ብቃት ከከፍተኛ የክሊኒካዊ ስህተቶች ፣ የእንክብካቤ ወይም የህክምና መዘግየት [13] እና ለታካሚ ደህንነት አደጋዎች [14,15,16] ጋር የተቆራኙ ናቸው።የተግባር ስህተቶችን ለማስወገድ፣ደህንነቱ የተጠበቀ እና ተገቢ ውሳኔዎችን ለማድረግ ባለሙያዎች ብቁ እና ውጤታማ ክሊኒካዊ የማመዛዘን ችሎታዎች ሊኖራቸው ይገባል [16፣ 17፣ 18]።ትንተናዊ ያልሆነ (የማይታወቅ) የማመዛዘን ሂደት በሙያዊ ባለሙያዎች የሚወደድ ፈጣን ሂደት ነው።በአንጻሩ፣ የትንታኔ (መላምታዊ-ተቀጣጣይ) የማመዛዘን ሂደቶች በተፈጥሯቸው ቀርፋፋ፣ የበለጠ ሆን ተብሎ እና ብዙ ልምድ ባላቸው ልምድ ባላቸው ባለሙያዎች [2፣19፣20] ይጠቀማሉ።የጤና አጠባበቅ ክሊኒካዊ አካባቢን ውስብስብነት እና የተግባር ስህተቶችን ሊያስከትል የሚችለውን አደጋ [14,15,16] ግምት ውስጥ በማስገባት የማስመሰል-ተኮር ትምህርት (SBE) ብዙውን ጊዜ ባለሙያዎችን ብቃትን እና ክሊኒካዊ የማመዛዘን ችሎታዎችን ለማዳበር እድሎችን ለመስጠት ያገለግላል.የታካሚውን ደኅንነት በመጠበቅ ደህንነቱ የተጠበቀ አካባቢ እና ለተለያዩ ፈታኝ ጉዳዮች መጋለጥ [21, 22, 23, 24].
ሶሳይቲ ፎር ሲሙሌሽን በጤና (ኤስኤስኤች) ሲሙሌሽን ሲተረጉም “ሰዎች ለልምምድ፣ ለስልጠና፣ ለግምገማ፣ ለሙከራ፣ ወይም ስለሰብአዊ ስርዓቶች ግንዛቤ ለማግኘት ወይም የእውነተኛ ህይወት ክስተቶችን የሚያሳዩበት ሁኔታ ወይም አካባቢ የሚፈጥር ቴክኖሎጂ ነው። ባህሪ”[23] በጥሩ ሁኔታ የተዋቀሩ የማስመሰል ክፍለ ጊዜዎች ለተሳታፊዎች ክሊኒካዊ ሁኔታዎችን በሚመስሉ ሁኔታዎች ውስጥ ራሳቸውን እንዲያጠምቁ እና የደህንነት ስጋቶችን በሚቀንሱበት ጊዜ [24,25] እና ክሊኒካዊ ምክንያቶችን በታለሙ የመማር እድሎች እንዲለማመዱ እድል ይሰጣቸዋል [21,24,26,27,28] SBE የመስክ ክሊኒካዊ ልምዶችን ያሳድጋል, ተማሪዎችን በተጨባጭ በታካሚ እንክብካቤ መቼቶች ውስጥ ያላጋጠሟቸው ክሊኒካዊ ልምዶችን በማጋለጥ [24, 29].ይህ የማያሰጋ፣ ከነቀፋ ነፃ የሆነ፣ ክትትል የሚደረግበት፣ ደህንነቱ የተጠበቀ፣ ዝቅተኛ ስጋት ያለው የመማሪያ አካባቢ ነው።የእውቀትን፣ የክሊኒካዊ ክህሎቶችን፣ ችሎታዎችን፣ ሂሳዊ አስተሳሰብን እና ክሊኒካዊ አመክንዮዎችን (22,29,30,31) እድገትን ያበረታታል እና የጤና እንክብካቤ ባለሙያዎች የአንድን ሁኔታ ስሜታዊ ውጥረት እንዲያሸንፉ ሊረዳቸው ይችላል, በዚህም የመማር ችሎታን ያሻሽላል [22, 27, 28] .፣ 30፣ 32።
በSBE በኩል ክሊኒካዊ የማመዛዘን እና የውሳኔ አሰጣጥ ክህሎቶችን ውጤታማ በሆነ መንገድ ለማዳበር ለድህረ-ሲሙሌሽን የማብራራት ሂደት ዲዛይን ፣ አብነት እና መዋቅር ትኩረት መሰጠት አለበት ።የድህረ ማስመሰል አንፀባራቂ የመማሪያ ንግግሮች (RLC) ተሳታፊዎች እንዲያንፀባርቁ ፣ድርጊቶችን እንዲያብራሩ እና በቡድን ስራ [32 ፣ 33 ፣ 36] ውስጥ የአቻ ድጋፍን እና የቡድን አስተሳሰብን ኃይል ለመጠቀም እንደ ማብራሪያ ዘዴ ጥቅም ላይ ውለዋል ።የቡድን RLC ዎች አጠቃቀም በተለይም ከተለያዩ የተሳታፊዎች ችሎታዎች እና የአዛውንት ደረጃዎች ጋር በተዛመደ ያልተዳበረ ክሊኒካዊ አስተሳሰብ የመያዝ አደጋን ይይዛል።የሁለትዮሽ ሂደት ሞዴል የክሊኒካዊ አመክንዮ ብዝሃነት ባህሪን እና የከፍተኛ ባለሙያዎች የትንታኔ (መላምታዊ-ተቀጣጣይ) የማመዛዘን ሂደቶችን እና ጁኒየር ባለሙያዎችን የትንታኔ ያልሆኑ (አስተዋይ) የማመዛዘን ሂደቶችን ለመጠቀም ያላቸውን ዝንባሌ ይገልፃል።].እነዚህ ጥምር የማመዛዘን ሂደቶች የተሻሉ የማመዛዘን ሂደቶችን ከተለያዩ ሁኔታዎች ጋር የማላመድ ተግዳሮትን የሚያካትቱ ሲሆን በተመሳሳይ የሞዴሊንግ ቡድን ውስጥ ከፍተኛ እና አነስተኛ ተሳታፊዎች ባሉበት ጊዜ የትንታኔ እና የትንታኔ ያልሆኑ ዘዴዎችን እንዴት ውጤታማ በሆነ መንገድ መጠቀም እንደሚቻል ግልፅ ያልሆነ እና አከራካሪ ነው።የሁለተኛ ደረጃ እና የመለስተኛ ሁለተኛ ደረጃ ትምህርት ቤት ተማሪዎች የተለያየ ችሎታ እና የልምድ ደረጃዎች የተለያየ ውስብስብነት ባላቸው የማስመሰል ሁኔታዎች ውስጥ ይሳተፋሉ [34, 37].የክሊኒካዊ ምክኒያት ሁለገብ ተፈጥሮ ከዳበረ ክሊኒካዊ ምክኒያት እና የግንዛቤ ከመጠን በላይ ጫና ሊያስከትል ከሚችለው አደጋ ጋር የተቆራኘ ነው፣በተለይም ባለሙያዎች በቡድን SBEs ውስጥ ሲሳተፉ የተለያየ የጉዳይ ውስብስብነት እና የእርጅና ደረጃ [38]።ምንም እንኳን RLC ን በመጠቀም በርካታ የማብራሪያ ሞዴሎች ቢኖሩም ከእነዚህ ሞዴሎች መካከል አንዳቸውም ቢሆኑ በልዩ ሁኔታ የተነደፉት ለክሊኒካዊ የማመዛዘን ችሎታዎች እድገት ፣ ልምድ ፣ ብቃት ፣ የመረጃ ፍሰት እና የመረጃ መጠን ከግምት ውስጥ በማስገባት መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል ። ሞዴሊንግ ውስብስብነት ምክንያቶች [38].].39።ይህ ሁሉ የድህረ-ሲሙሌሽን RLCን እንደ የሪፖርት ማቅረቢያ ዘዴ በማካተት ክሊኒካዊ አመክንዮዎችን ለማመቻቸት የተለያዩ አስተዋፅኦዎችን እና ተፅእኖዎችን የሚመለከት የተዋቀረ ሞዴል ማዘጋጀት ይጠይቃል።ለድህረ ማስመሰል RLC ለትብብር ዲዛይን እና ልማት በንድፈ ሃሳባዊ እና በፅንሰ-ሀሳብ የሚመራ ሂደትን እንገልፃለን።በ SBE ውስጥ በሚሳተፉበት ወቅት ክሊኒካዊ የማመዛዘን ችሎታዎችን ለማመቻቸት ሞዴል ተዘጋጅቷል, የተመቻቸ ክሊኒካዊ የማመዛዘን እድገትን ለማግኘት ብዙ ማመቻቸት እና ተጽእኖ ፈጣሪ ሁኔታዎችን ግምት ውስጥ በማስገባት.
የRLC የድህረ-ማስመሰል ሞዴል በነባር ሞዴሎች እና ክሊኒካዊ አስተሳሰብ፣ አንጸባራቂ ትምህርት፣ ትምህርት እና የማስመሰል ንድፈ ሃሳቦች ላይ በመመስረት በትብብር ተዘጋጅቷል።ሞዴሉን በጋራ ለማዳበር 10 ከፍተኛ እንክብካቤ ነርሶች፣ አንድ ኢንቴንሲቪስት እና ቀደም ሲል በሆስፒታል የተኙ ታካሚዎች የተለያየ ደረጃ፣ ልምድ እና ጾታ ያላቸው ሶስት ተወካዮችን ያካተተ የትብብር ቡድን (N = 18) ተፈጠረ።አንድ ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል፣ 2 የምርምር ረዳቶች እና 2 ከፍተኛ ነርስ አስተማሪዎች።ይህ የጋራ-ንድፍ ፈጠራ የተነደፈው እና የተገነባው በጤና አጠባበቅ ልምድ ባላቸው ባለድርሻ አካላት መካከል በአቻ ትብብር ነው ፣ በታቀደው ሞዴል ልማት ውስጥ የተሳተፉ የጤና እንክብካቤ ባለሙያዎች ወይም ሌሎች ባለድርሻ አካላት [40,41,42]።የመርሃ ግብሩ የመጨረሻ ግብ የታካሚ እንክብካቤ እና ደህንነትን ማሻሻል ነው [43].
የስራ ቡድኑ የአምሳያው አወቃቀሩን, ሂደቶችን እና ይዘቶችን ለማዘጋጀት ስድስት የ 2-4 ሰዓት አውደ ጥናቶችን አካሂዷል.አውደ ጥናቱ ውይይት፣ ልምምድ እና ማስመሰልን ያካትታል።የአምሳያው አካላት በተለያዩ ማስረጃዎች ላይ የተመሰረቱ ሀብቶች፣ ሞዴሎች፣ ንድፈ ሐሳቦች እና ማዕቀፎች ላይ የተመሰረቱ ናቸው።እነዚህም የሚያጠቃልሉት፡ ገንቢ ትምህርት ንድፈ ሐሳብ [44]፣ ባለሁለት ሉፕ ጽንሰ-ሐሳብ [37]፣ ክሊኒካዊ ምክኒያት ሉፕ [10]፣ የአመስጋኝ ጥያቄ (AI) ዘዴ [45]፣ እና የሪፖርት ፕላስ/ዴልታ ዘዴ [46] ናቸው።ሞዴሉ በትብብር የተሰራው በአለምአቀፍ የነርሶች ማህበር INACSL የክሊኒካዊ እና የማስመሰል ትምህርት ሂደት ደረጃዎች መሰረት ነው [36] እና ከስራ ምሳሌዎች ጋር ተጣምሮ እራሱን የሚገልፅ ሞዴል ፈጠረ።ሞዴሉ በአራት ደረጃዎች ተዘጋጅቷል፡ ከአስመሳዩ በኋላ ለአንፀባራቂ የመማሪያ ንግግር ዝግጅት፣ አንጸባራቂ የመማሪያ ውይይት መጀመር፣ ትንተና/ማሳየት እና ማብራሪያ (ምስል 1)።የእያንዳንዱ ደረጃ ዝርዝሮች ከዚህ በታች ተብራርተዋል.
የአምሳያው የዝግጅት ደረጃ ተሳታፊዎችን በስነ-ልቦናዊ ሁኔታ ለቀጣዩ ደረጃ ለማዘጋጀት እና የነቃ ተሳትፎ እና መዋዕለ ንዋያቸውን ለማሳደግ እና የስነ-ልቦና ደህንነትን ለማረጋገጥ የተነደፈ ነው [36, 47].ይህ ደረጃ ስለ ዓላማ እና ዓላማዎች መግቢያን ያካትታል;የሚጠበቀው የ RLC ቆይታ;በ RLC ወቅት የአመቻቹ እና ተሳታፊዎች የሚጠበቁ ነገሮች;የጣቢያው አቀማመጥ እና የማስመሰል ዝግጅት;በትምህርት አካባቢ ውስጥ ምስጢራዊነትን ማረጋገጥ, እና የስነ-ልቦና ደህንነትን መጨመር እና ማሳደግ.የሚከተሉት የተወካይ ምላሾች ከጋራ ንድፍ የስራ ቡድን በቅድመ-ልማት ደረጃ በ RLC ሞዴል ውስጥ ግምት ውስጥ ገብተዋል.ተሳታፊ 7፡ “እንደ የመጀመሪያ ደረጃ እንክብካቤ ነርስ ሀኪም፣ ያለ ሁኔታው ሁኔታ በሲሙሌሽን ውስጥ እየተሳተፍኩ ከሆነ እና አዛውንቶች ካሉ፣ የስነ ልቦና ደህንነቴ እየደረሰ እንደሆነ እስካልሰማኝ ድረስ በድህረ-ሲሙሌሽን ውይይት ላይ ከመሳተፍ እቆጠባለሁ። የተከበረ.እና ከማስመሰል በኋላ በንግግሮች ውስጥ ከመሳተፍ እቆጠባለሁ."ተጠበቁ እና ምንም ውጤት አይኖርም."ተሳታፊ 4፡ “ማተኮር እና መሰረታዊ ህጎችን ቀድሞ ማቋቋም ተማሪዎችን ከሲሙሌሽኑ በኋላ እንደሚረዳቸው አምናለሁ።በሚያንጸባርቁ የትምህርት ውይይቶች ውስጥ ንቁ ተሳትፎ።
የRLC ሞዴል የመጀመሪያ ደረጃዎች የተሳታፊውን ስሜት መመርመር፣ የስር ሂደቶችን መግለጽ እና ሁኔታውን መመርመር፣ እና የተሣታፊውን አወንታዊ እና አሉታዊ ተሞክሮዎች መዘርዘር ያካትታሉ፣ ነገር ግን ትንታኔ አይደለም።በዚህ ደረጃ ላይ ያለው ሞዴል የተፈጠረው እጩዎች እራሳቸውን እና ስራ ላይ ያተኮሩ እንዲሆኑ ለማበረታታት እንዲሁም አእምሮአዊ ጥልቅ ትንተና እና ጥልቅ ነጸብራቅ ለማድረግ [24, 36] ለማዘጋጀት ነው.ግቡ የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ከመጠን በላይ ጫና ሊያስከትል የሚችለውን አደጋ መቀነስ ነው፣ በተለይም ለሞዴሊንግ ርዕስ አዲስ ለሆኑ እና በችሎታው/በርዕሱ [49] ከዚህ ቀደም ክሊኒካዊ ልምድ ለሌላቸው።ተሳታፊዎች የተመሰለውን ጉዳይ በአጭሩ እንዲገልጹ እና የምርመራ ምክሮችን እንዲሰጡ መጠየቅ አስተባባሪው በቡድኑ ውስጥ ያሉ ተማሪዎች ወደ ሰፊው የትንታኔ/የማሰላሰል ምዕራፍ ከማለፉ በፊት ስለ ጉዳዩ መሰረታዊ እና አጠቃላይ ግንዛቤ እንዲኖራቸው ይረዳል።በተጨማሪም፣ በዚህ ደረጃ ያሉ ተሳታፊዎች ስሜታቸውን በተመሳሰሉ ሁኔታዎች እንዲካፈሉ መጋበዝ የሁኔታውን ስሜታዊ ውጥረት እንዲያሸንፉ ይረዳቸዋል፣ በዚህም ትምህርትን ያሳድጋል [24፣36]።ስሜታዊ ጉዳዮችን መፍታት የRLC አስተባባሪው የተሳታፊዎች ስሜት በግለሰብ እና በቡድን አፈጻጸም ላይ እንዴት ተጽዕኖ እንደሚያሳድር እንዲገነዘብ ያግዛል፣ እና ይህ በነጸብራቅ/ትንተና ወቅት በወሳኝ መልኩ መወያየት ይችላል።የፕላስ/ዴልታ ዘዴ በዚህ የአምሳያው ምዕራፍ የተገነባው ለአንፀባራቂ/ትንተና ምዕራፍ እንደ መሰናዶ እና ወሳኝ እርምጃ ነው [46]።የፕላስ/ዴልታ አካሄድን በመጠቀም ተሳታፊዎችም ሆኑ ተማሪዎች የማስመሰል አስተያየታቸውን፣ ስሜታቸውን እና ልምዶቻቸውን ማስኬድ/መዘርዘር ይችላሉ፣ ይህም በአምሳያው ነጸብራቅ/ትንተና ወቅት ነጥብ በነጥብ መወያየት ይችላል።ይህ ተሳታፊዎች ክሊኒካዊ አስተሳሰብን ለማመቻቸት በታለሙ እና ቅድሚያ በተሰጣቸው የትምህርት እድሎች ሜታኮግኒቲቭ ሁኔታን እንዲያገኙ ይረዳል።በ RLC ሞዴል የመጀመሪያ እድገት ወቅት ከጋራ ንድፍ የሥራ ቡድን የሚከተሉት የተወካይ ምላሾች ግምት ውስጥ ገብተዋል።ተሳታፊ 2፡ “እኔ እንደማስበው ከዚህ ቀደም ወደ አይሲዩ እንደገባ ታካሚ፣ የአስመሳይ ተማሪዎችን ስሜት እና ስሜት ግምት ውስጥ ማስገባት አለብን።ይህንን ጉዳይ አነሳለሁ ምክንያቱም በምገባበት ወቅት ከፍተኛ ጭንቀት እና ጭንቀት ስላየሁ በተለይም በወሳኝ እንክብካቤ ባለሙያዎች መካከል።እና የአደጋ ጊዜ ሁኔታዎች.ይህ ሞዴል ልምዱን ከመምሰል ጋር ተያይዞ ያለውን ጭንቀትና ስሜት ግምት ውስጥ ማስገባት አለበት።ተሳታፊ 16፡ “ለእኔ እንደ መምህር፣ ተማሪዎች በሲሙሌሽን ሁኔታ ያጋጠሟቸውን መልካም ነገሮች እና ፍላጎቶች በመጥቀስ በንቃት እንዲሳተፉ የፕላስ/ዴልታ አካሄድን መጠቀም በጣም አስፈላጊ ሆኖ አግኝቼዋለሁ።የማሻሻያ ቦታዎች”
ምንም እንኳን የቀደሙት የአምሳያው ደረጃዎች ወሳኝ ቢሆኑም ክሊኒካዊ አመክንዮዎችን ማመቻቸትን ለማግኘት የመተንተን / የማንጸባረቅ ደረጃ በጣም አስፈላጊ ነው.በክሊኒካዊ ልምድ ፣ ችሎታዎች እና በተቀረጹት አርእስቶች ተፅእኖ ላይ በመመርኮዝ የላቀ ትንተና / ውህደት እና ጥልቅ ትንታኔ ለመስጠት የተነደፈ ነው።የ RLC ሂደት እና መዋቅር;የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ጫናን ለማስወገድ የቀረበው መረጃ መጠን;የሚያንፀባርቁ ጥያቄዎችን ውጤታማ አጠቃቀም.ተማሪን ያማከለ እና ንቁ ትምህርትን ለማሳካት ዘዴዎች።በዚህ ነጥብ ላይ ክሊኒካዊ ልምድ እና የማስመሰል ርእሶችን መተዋወቅ የተለያዩ የልምድ እና የችሎታ ደረጃዎችን ለማስተናገድ በሶስት ክፍሎች የተከፈለ ነው፡- አንደኛ፡ የቀድሞ ክሊኒካዊ ሙያዊ ልምድ የለም/ከዚህ ቀደም ለሲሙሌሽን ርእሶች መጋለጥ የለም፣ ሁለተኛ፡ የክሊኒካል ሙያዊ ልምድ፣ እውቀት እና ችሎታ/ ምንም.ለሞዴሊንግ አርእስቶች ቀዳሚ መጋለጥ።ሦስተኛ፡ ክሊኒካዊ ሙያዊ ልምድ፣ እውቀት እና ችሎታ።ለሞዴሊንግ አርእስቶች ሙያዊ/ቀድሞ መጋለጥ።ምደባው የሚደረገው በአንድ ቡድን ውስጥ የተለያየ ልምድ እና የችሎታ ደረጃ ያላቸውን ሰዎች ፍላጎት ለማስተናገድ ሲሆን በዚህም ብዙ ልምድ ያላቸውን ባለሙያዎች የትንታኔ ምክንያቶችን የመጠቀም ዝንባሌን በማመጣጠን እና የበለጠ ልምድ ካላቸው ባለሙያዎች ጋር ተንታኝ ያልሆኑ የማመዛዘን ችሎታዎችን የመጠቀም ዝንባሌን በማስተካከል [19, 20፡34።37።የ RLC ሂደት የተዋቀረው በክሊኒካዊ የማመዛዘን ዑደት [10]፣ አንጸባራቂ ሞዴሊንግ ማዕቀፍ [47] እና በተሞክሮ የመማር ንድፈ ሃሳብ [50] ዙሪያ ነው።ይህ በበርካታ ሂደቶች የተገኘ ነው: ትርጓሜ, ልዩነት, ግንኙነት, መደምደሚያ እና ውህደት.
የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ጫናን ለማስቀረት፣ በራስ መተማመንን ለማግኘት ለተማሪን ያማከለ እና አንጸባራቂ የንግግር ሂደት በበቂ ጊዜ እና ተሳታፊዎች እንዲያንጸባርቁ፣ እንዲተነትኑ እና እንዲዋሃዱ ማስተዋወቅ ታሳቢ ተደርጓል።በ RLC ወቅት የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ሂደቶች በድርብ-loop ማዕቀፍ [37] እና የግንዛቤ ጭነት ጽንሰ-ሀሳብ [48] ላይ ተመስርተው በማዋሃድ፣ በማረጋገጥ፣ በመቅረጽ እና በማዋሃድ ሂደቶች ይቀርባሉ።የተዋቀረ የውይይት ሂደት መኖር እና ለማሰላሰል በቂ ጊዜ መፍቀድ ልምድ ያላቸውን እና ልምድ የሌላቸውን ተሳታፊዎች ከግምት ውስጥ በማስገባት የግንዛቤ ጭነት አደጋን ይቀንሳል ፣በተለይም በተወሳሰቡ ገለጻዎች ላይ የተለያዩ የቀድሞ ልምዶች ፣ ተጋላጭነቶች እና የተሳታፊዎች የችሎታ ደረጃዎች።ከትዕይንቱ በኋላ.የአምሳያው አንጸባራቂ የጥያቄ ዘዴ በብሉም ታክሶኖሚክ ሞዴል [51] እና በአመስጋኝ መጠይቅ (AI) ዘዴዎች [45] ላይ የተመሰረተ ነው፣ በዚህ ውስጥ ሞዴል አስማሚው ጉዳዩን ደረጃ በደረጃ፣ ሶክራቲክ እና አንጸባራቂ በሆነ መንገድ አቅርቧል።በእውቀት ላይ በተመሰረቱ ጥያቄዎች በመጀመር ጥያቄዎችን ይጠይቁ።እና ከምክንያታዊነት ጋር የተያያዙ ክህሎቶችን እና ጉዳዮችን መፍታት.ይህ የጥያቄ ዘዴ የነቃ ተሳትፎን እና ተራማጅ አስተሳሰብን በማበረታታት ክሊኒካዊ ምክኒያት ማመቻቸትን ያሻሽላል የግንዛቤ ከመጠን በላይ የመጫን አደጋ።በ RLC ሞዴል ልማት ትንተና/አንፀባራቂ ወቅት ከጋራ ንድፍ የስራ ቡድን የሚከተሉት የተወካይ ምላሾች ግምት ውስጥ ገብተዋል።ተሳታፊ 13፡ “የግንዛቤ ጫናን ለማስቀረት፣ ከሲሙሌሽን በኋላ የመማሪያ ንግግሮችን በምንሳተፍበት ጊዜ የመረጃውን መጠን እና ፍሰት ግምት ውስጥ ማስገባት አለብን፣ ይህንንም ለማድረግ፣ ተማሪዎች እንዲያንፀባርቁ እና በመሰረታዊ ነገሮች እንዲጀምሩ በቂ ጊዜ መስጠት አስፈላጊ ይመስለኛል። .እውቀት።ውይይቶችን እና ክህሎቶችን ይጀምራል, ከዚያም ሜታኮግኒሽን ለማግኘት ወደ ከፍተኛ የእውቀት እና ክህሎቶች ደረጃዎች ይሸጋገራል.ተሳታፊ 9፡ “አመስጋኝ መጠይቅ (AI) ቴክኒኮችን በመጠቀም የመጠየቅ ዘዴዎች እና የ Bloom's Taxonomy ሞዴልን በመጠቀም አንፀባራቂ ጥያቄዎችን የመጠየቅ እና የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ከመጠን በላይ የመጫን እድልን በመቀነስ ንቁ ትምህርትን እና ተማሪን ያማከለ መሆንን እንደሚያበረታታ በፅኑ አምናለሁ።የአምሳያው የማብራሪያ ደረጃ በ RLC ወቅት የተነሱትን የመማሪያ ነጥቦች ማጠቃለል እና የመማር አላማዎች መሳካታቸውን ለማረጋገጥ ያለመ ነው።ተሳታፊ 8፡ "ተማሪውም አስተባባሪውም በጣም አስፈላጊ በሆኑት ቁልፍ ሀሳቦች እና ወደ ተግባር ሲገቡ ግምት ውስጥ መግባት ያለባቸው ቁልፍ ጉዳዮች ላይ መስማማታቸው በጣም አስፈላጊ ነው።"
በፕሮቶኮል ቁጥሮች (MRC-01-22-117) እና (HSK/PGR/UH/04728) የስነምግባር ማረጋገጫ ተገኝቷል።ሞዴሉ የአምሳያውን አጠቃቀም እና ተግባራዊነት ለመገምገም በሶስት የባለሙያ ከፍተኛ እንክብካቤ የማስመሰል ኮርሶች ተፈትኗል።የአምሳያው ፊት ትክክለኛነት የተገመገመው በጋራ ዲዛይን የስራ ቡድን (N = 18) እና እንደ የትምህርት ዳይሬክተሮች (N = 6) የሚያገለግሉ የትምህርት ባለሙያዎች ከመልክ, ሰዋሰው እና ሂደት ጋር የተያያዙ ጉዳዮችን ለማስተካከል ነው.ፊት ተቀባይነት ካገኘ በኋላ፣ የይዘት ትክክለኛነት የሚወሰነው በከፍተኛ ነርስ አስተማሪዎች (N = 6) በአሜሪካ የነርሶች ማረጋገጫ ማዕከል (ANCC) የተመሰከረላቸው እና የትምህርት እቅድ አውጪዎች ሆነው ያገለገሉ እና (N = 6) ከ10 ዓመት በላይ ትምህርት በነበራቸው እና የማስተማር ልምድ.የሥራ ልምድ ግምገማው የተካሄደው በትምህርት ዳይሬክተሮች (N = 6) ነው።ሞዴሊንግ ልምድ.የይዘት ትክክለኛነት የሚወሰነው የይዘት ትክክለኛነት ሬሾ (CVR) እና የይዘት ትክክለኛነት መረጃ ጠቋሚ (CVI) በመጠቀም ነው።የሎውሼ ዘዴ [52] CVI ለመገመት ጥቅም ላይ የዋለ ሲሆን የዋልትዝ እና ባውዜል [53] ዘዴ CVR ለመገመት ጥቅም ላይ ውሏል።የሲቪአር ፕሮጀክቶች አስፈላጊ፣ ጠቃሚ ናቸው፣ ግን አስፈላጊ ወይም አማራጭ አይደሉም።CVI በባለ አራት ነጥብ ሚዛን በተዛማጅነት፣ ቀላልነት እና ግልጽነት ላይ ተመስርቷል፣ 1 = ተዛማጅነት የለውም፣ 2 = በመጠኑም ቢሆን፣ 3 = ተዛማጅ እና 4 = በጣም ጠቃሚ ነው።የፊት እና የይዘት ትክክለኛነትን ካረጋገጠ በኋላ ከተግባራዊ አውደ ጥናቶች በተጨማሪ ሞዴሉን ለሚጠቀሙ መምህራን የአቅጣጫ እና የማሳያ ክፍለ ጊዜዎች ተካሂደዋል።
የሥራ ቡድኑ በ SBE ውስጥ በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍሎች ውስጥ በሚሳተፍበት ጊዜ ክሊኒካዊ የማመዛዘን ችሎታዎችን ለማሻሻል የድህረ-ሲሙሌሽን RLC ሞዴል ማዘጋጀት እና መሞከር ችሏል (ምስል 1, 2, እና 3).CVR = 1.00፣ CVI = 1.00፣ ተገቢውን የፊት እና የይዘት ትክክለኛነት የሚያንፀባርቅ [52፣53]።
ሞዴሉ የተፈጠረው ለቡድን SBE ነው, አስደሳች እና ፈታኝ ሁኔታዎች ተመሳሳይ ወይም የተለያየ ልምድ, እውቀት እና ከፍተኛ ደረጃ ላላቸው ተሳታፊዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.የ RLC ጽንሰ-ሀሳባዊ ሞዴል በ INACSL የበረራ ማስመሰል ትንተና መስፈርቶች መሰረት የተሰራ ነው [36] እና ተማሪን ያማከለ እና እራሱን የሚያብራራ ነው፣ የስራ ምሳሌዎችን ጨምሮ (ምስል 1፣ 2 እና 3)።ሞዴሉ በዓላማ ተዘጋጅቶ የሞዴሊንግ ደረጃዎችን ለማሟላት በአራት ደረጃዎች ተከፍሏል፡ ከማጠቃለያ ጀምሮ፣ ከዚያም አንጸባራቂ ትንተና/ውህደት እና በመረጃ እና በማጠቃለያ ይጠናቀቃል።የግንዛቤ ከመጠን በላይ የመጫን አደጋን ለማስወገድ እያንዳንዱ የአምሳያው ደረጃ ሆን ተብሎ ለቀጣዩ ደረጃ እንደ ቅድመ ሁኔታ ተዘጋጅቷል [34].
የከፍተኛ ደረጃ እና የቡድን ስምምነት ሁኔታዎች በ RLC ውስጥ ተሳትፎ ላይ የሚያሳድሩት ተጽዕኖ ከዚህ ቀደም ጥናት አልተደረገም [38].በሲሙሌሽን ልምምድ ውስጥ የድብል loop እና የእውቀት (ኮግኒቲቭ ኦቨር ሎድ ንድፈ ሃሳብ) ተግባራዊ ፅንሰ-ሀሳቦችን ከግምት ውስጥ በማስገባት በቡድን SBE ውስጥ በተለያዩ ልምዶች እና በተመሳሳይ የማስመሰል ቡድን ውስጥ ያሉ ተሳታፊዎች የችሎታ ደረጃዎች መሳተፍ ፈታኝ መሆኑን ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው ።የመረጃ መጠን፣ የመማር ፍሰት እና አወቃቀር ቸልተኝነት፣ እንዲሁም ፈጣን እና ቀርፋፋ የግንዛቤ ሂደቶችን በሁለቱም የሁለተኛ ደረጃ እና የሁለተኛ ደረጃ ተማሪዎች በተመሳሳይ ጊዜ መጠቀማቸው የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ከመጠን በላይ የመጫን አደጋን ይፈጥራል [18, 38, 46].ያልተዳበረ እና/ወይም ዝቅተኛ ክሊኒካዊ ምክንያትን ለማስወገድ የ RLC ሞዴልን ሲፈጥሩ እነዚህ ምክንያቶች ግምት ውስጥ ገብተዋል [18, 38].በተለያዩ የከፍተኛ ደረጃ እና የብቃት ደረጃዎች RLC መምራት በከፍተኛ ተሳታፊዎች መካከል የበላይነቱን እንደሚፈጥር ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው.ይህ የሆነበት ምክንያት የላቁ ተሳታፊዎች መሰረታዊ ፅንሰ ሀሳቦችን ከመማር ይቆጠባሉ ፣ ይህም ለወጣት ተሳታፊዎች ሜታኮግኒሽን ለማግኘት እና ከፍተኛ ደረጃ የአስተሳሰብ እና የማመዛዘን ሂደቶችን እንዲገቡ ወሳኝ ነው [38, 47].የRLC ሞዴል በአመስጋኝነት ጥያቄ እና በዴልታ አቀራረብ [45, 46, 51] ከፍተኛ እና ወጣት ነርሶችን ለማሳተፍ የተቀየሰ ነው።እነዚህን ዘዴዎች በመጠቀም፣ የተለያየ ችሎታ እና የልምድ ደረጃ ያላቸው የከፍተኛ እና ጀማሪ ተሳታፊዎች አስተያየት በንጥል ቀርቦ በዲብሪፊንግ አወያይ እና ተባባሪ አወያይ [45, 51] አንጸባራቂ ውይይት ይደረግበታል።ከአስመሳይ ተሳታፊዎች ግብአት በተጨማሪ፣ ሁሉም የጋራ ምልከታዎች እያንዳንዱን የመማሪያ ጊዜ በስፋት እንዲሸፍኑ ለማድረግ አስተባባሪው የእነሱን ግብአት ይጨምራል፣ በዚህም ሜታኮግኒሽንን በማጎልበት ክሊኒካዊ አስተሳሰብን ለማመቻቸት [10]።
የ RLC ሞዴልን በመጠቀም የመረጃ ፍሰት እና የመማሪያ አወቃቀር ስልታዊ እና ባለብዙ ደረጃ ሂደት ነው የሚስተናገዱት።ይህ ገላጭ አዘጋጆችን ለመርዳት እና እያንዳንዱ ተሳታፊ ወደ ቀጣዩ ደረጃ ከመሄዱ በፊት በእያንዳንዱ ደረጃ በግልፅ እና በልበ ሙሉነት እንዲናገር ለማድረግ ነው።አወያይ ሁሉም ተሳታፊዎች የሚሳተፉበት አንጸባራቂ ውይይቶችን ለመጀመር እና የተለያየ የአረጋዊነት እና የአቅም ደረጃ ተሳታፊዎች ወደ ቀጣዩ ከመሸጋገሩ በፊት ለእያንዳንዱ የውይይት ነጥብ ምርጥ ተሞክሮዎች ላይ የሚስማሙበት ደረጃ ላይ ይደርሳል [38]።ይህንን አካሄድ መጠቀም ልምድ ያላቸው እና ብቁ ተሳታፊዎች አስተዋጾ/አስተያየታቸውን እንዲያካፍሉ ያግዛል፣ ብዙ ልምድ ያላቸው እና ብቁ ተሳታፊዎች ያበረከቱት አስተዋፆ/ምልከታ ተገምግሞ ውይይት ይደረጋል [38]።ነገር ግን ይህንን ግብ ከግብ ለማድረስ አመቻቾች ውይይቶችን የማመጣጠን እና ለከፍተኛ እና ወጣት ተሳታፊዎች እኩል እድል የመስጠት ፈተናን መጋፈጥ አለባቸው።ለዚህም፣ የሞዴል የዳሰሳ ጥናት ዘዴ ሆን ተብሎ የተዘጋጀው Bloom's taxonomic ሞዴልን በመጠቀም፣ የግምገማ ዳሰሳ እና ተጨማሪ/ዴልታ ዘዴን [45, 46, 51] አጣምሮ ነው።እነዚህን ቴክኒኮች በመጠቀም እና የትኩረት ጥያቄዎችን/አንፀባራቂ ውይይቶችን በእውቀትና በመረዳት ብዙ ልምድ ያላቸዉ ተሳታፊዎች እንዲሳተፉ እና በውይይቱ ላይ በንቃት እንዲሳተፉ የሚያበረታታ ሲሆን ከዚያ በኋላ አስተባባሪው ቀስ በቀስ ወደ ከፍተኛ ደረጃ ግምገማ እና የጥያቄዎች/ውይይቶች ውህደት ይሄዳል። ሁለቱም ወገኖች ለአዛውንቶች እና ለጁኒየርስ ተሳታፊዎች ከዚህ ቀደም ካላቸው ልምድ እና ከክሊኒካዊ ችሎታዎች ወይም ከተመሳሰሉ ሁኔታዎች ጋር በመወዳደር የመሳተፍ እኩል እድል እንዲኖራቸው ማድረግ አለባቸው።ይህ አካሄድ ብዙ ልምድ ያላቸዉ ተሳታፊዎች በንቃት እንዲሳተፉ እና የበለጠ ልምድ ካላቸው ተሳታፊዎች ከሚካፈሉት ልምድ እንዲሁም የገለጻ አመቻች ግብአት ተጠቃሚ እንዲሆኑ ይረዳል።በሌላ በኩል ሞዴሉ የተነደፈው የተለያዩ የአሳታፊ ችሎታዎች እና የልምድ ደረጃዎች ላላቸው SBEs ብቻ ሳይሆን ተመሳሳይ ልምድ እና የችሎታ ደረጃ ላላቸው የ SBE ቡድን ተሳታፊዎችም ጭምር ነው።ሞዴሉ የተነደፈው የቡድኑን ስልታዊ እና ስልታዊ እንቅስቃሴ በእውቀት እና ግንዛቤ ላይ ከማተኮር ወደ ውህደት እና ግምገማ ትኩረት በማድረግ የመማር ግቦችን ለማሳካት ነው።የሞዴል አወቃቀሩ እና ሂደቶቹ የተለያየ እና እኩል ችሎታ ያላቸው እና የልምድ ደረጃዎች ያላቸውን የሞዴሊንግ ቡድኖችን ለማሟላት የተነደፉ ናቸው.
በተጨማሪም፣ ምንም እንኳን SBE በጤና አጠባበቅ ውስጥ ከ RLC ጋር በጥምረት በባለሙያዎች ውስጥ ክሊኒካዊ አስተሳሰብን እና ብቃትን ለማዳበር ጥቅም ላይ ይውላል [22,30,38] ፣ ሆኖም ፣ ከጉዳይ ውስብስብነት እና ከአቅም በላይ የግንዛቤ ጫና አደጋዎች ጋር ተያያዥነት ያላቸው ጉዳዮች ከግምት ውስጥ መግባት አለባቸው ። ተሳታፊዎች የ SBE ሁኔታዎችን ሲያካትቱ በጣም ውስብስብ፣ በጠና የታመሙ ታካሚዎች አፋጣኝ ጣልቃገብነት እና ወሳኝ ውሳኔ ሰጪዎች [2,18,37,38,47,48] አስመስለዋል።ለዚህም በ SBE ውስጥ በሚሳተፉበት ጊዜ ልምድ ያላቸው እና ብዙም ልምድ የሌላቸው ተሳታፊዎች በአንድ ጊዜ የትንታኔ እና የትንታኔ-ያልሆኑ አመክንዮአዊ አመክንዮዎችን የመቀያየር ዝንባሌን ከግምት ውስጥ ማስገባት እና በማስረጃ ላይ የተመሠረተ አካሄድ መመስረት ትልቅ እና ታናናሾችን መፍጠር አስፈላጊ ነው ። ተማሪዎች በመማር ሂደት ውስጥ በንቃት እንዲሳተፉ.ስለዚህ ሞዴሉ የተነደፈው ምንም ያህል የተወሳሰበ ጉዳይ ምንም ይሁን ምን አስተባባሪው የሁለቱም የበላይ እና የጀማሪ ተሳታፊዎች የእውቀት እና የኋላ ግንዛቤ ገጽታዎች በመጀመሪያ እንዲሸፈኑ እና ከዚያም ቀስ በቀስ እና በአንፀባራቂ እንዲዳብሩ ማድረግ አለበት ። ትንታኔን ማመቻቸት.ውህደት እና ግንዛቤ.ግምገማዊ ገጽታ.ይህ ወጣት ተማሪዎች የተማሩትን እንዲገነቡ እና እንዲያጠናክሩ እና ትልልቅ ተማሪዎች አዲስ እውቀት እንዲያዳብሩ እና እንዲያዳብሩ ይረዳቸዋል።ይህም የእያንዳንዱን ተሳታፊ የቀደመ ልምድ እና ችሎታ ከግምት ውስጥ በማስገባት የማመዛዘን ሂደቱን የሚያሟላ ሲሆን የሁለተኛ ደረጃ እና የሁለተኛ ደረጃ ት/ቤት ተማሪዎች በአንድ ጊዜ በትንታኔ እና ትንታኔያዊ የምክንያት ስርዓቶች መካከል የመንቀሳቀስ ዝንባሌን የሚዳስስ አጠቃላይ ፎርማት ይኖረዋል። ክሊኒካዊ ምክንያቶችን ማመቻቸትን ማረጋገጥ.
በተጨማሪም፣ የማስመሰል አመቻቾች/ማሳሰቢያዎች የማስመሰል የማብራራት ችሎታዎችን ለመቆጣጠር ሊቸገሩ ይችላሉ።የግንዛቤ መግለጫ ስክሪፕቶችን መጠቀም ስክሪፕቶችን ከማይጠቀሙት ጋር ሲነፃፀር የእውቀት ማግኛ እና የአመቻቾችን ባህሪ ችሎታ ለማሻሻል ውጤታማ እንደሆነ ይታመናል።ሁኔታዎች የመምህራንን የሞዴሊንግ ስራ የሚያቀላጥፍ እና የመግለጽ ችሎታን የሚያሻሽል የግንዛቤ መሳሪያ ነው፣ በተለይም አሁንም የማብራራት ልምዳቸውን እያጠናከሩ ላሉ መምህራን [55]።የበለጠ ተጠቃሚነትን ማግኘት እና ለተጠቃሚ ምቹ ሞዴሎችን ማዳበር።(ምስል 2 እና ምስል 3).
የፕላስ/ዴልታ ትይዩ ውህደት፣ የአመስጋኝ ዳሰሳ እና የ Bloom's Taxonomy የዳሰሳ ጥናት ዘዴዎች በአሁኑ ጊዜ ባለው የማስመሰል ትንተና እና በተመሩ ነጸብራቅ ሞዴሎች ላይ አልተስተናገዱም።የእነዚህ ዘዴዎች ውህደት የ RLC ሞዴል ፈጠራን ያጎላል, እነዚህ ዘዴዎች ክሊኒካዊ አመክንዮ ማመቻቸት እና የተማሪ-ተኮርነት ማመቻቸትን ለማግኘት በአንድ ቅርጸት የተዋሃዱ ናቸው.የሕክምና አስተማሪዎች የተሳታፊዎችን ክሊኒካዊ የማመዛዘን ችሎታ ለማሻሻል እና ለማሻሻል የ RLC ሞዴልን በመጠቀም የቡድን SBEን በመቅረጽ ሊጠቀሙ ይችላሉ።የአምሳያው ሁኔታዎች አስተማሪዎች የማንጸባረቅ ሂደቱን እንዲቆጣጠሩ እና በራስ የመተማመን እና ብቁ የማብራሪያ አመቻቾች እንዲሆኑ ችሎታቸውን እንዲያጠናክሩ ያግዛቸዋል።
SBE በማንኩዊን ላይ የተመሰረተ SBE፣ የተግባር ማስመሰያዎች፣ የታካሚ አስመሳይዎች፣ ደረጃውን የጠበቁ ታካሚዎችን፣ ምናባዊ እና ተጨባጭ እውነታን ጨምሮ ብዙ የተለያዩ ዘዴዎችን እና ቴክኒኮችን ሊያካትት ይችላል።ሪፖርት ማድረግ አስፈላጊ ከሆኑ የሞዴል መመዘኛዎች ውስጥ አንዱ መሆኑን ከግምት በማስገባት የተመሰለው RLC ሞዴል እነዚህን ሁነታዎች ሲጠቀሙ እንደ ሪፖርት ማቅረቢያ ሞዴል መጠቀም ይቻላል.ከዚህም በላይ ሞዴሉ የተዘጋጀው ለነርሲንግ ዲሲፕሊን ቢሆንም፣ በኢንተርፕሮፌሽናል ጤና አጠባበቅ SBE ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውል የሚችል አቅም አለው፣ ይህም የወደፊት የምርምር ተነሳሽነቶችን አስፈላጊነት በማሳየት የ RLC ሞዴልን ለ interprofessional ትምህርት ለመፈተሽ አስፈላጊ መሆኑን ያሳያል።
በ SBE ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍሎች ውስጥ ለነርሲንግ እንክብካቤ የድህረ ማስመሰል RLC ሞዴል ልማት እና ግምገማ።የአምሳያው የወደፊት ግምገማ/ማረጋገጫ የአምሳያው አጠቃላይነት በሌሎች የጤና እንክብካቤ ዘርፎች እና በኢንተርፕሮፌሽናል SBE ውስጥ ጥቅም ላይ እንዲውል ይመከራል።
ሞዴሉ የተገነባው በንድፈ ሀሳብ እና ጽንሰ-ሀሳብ ላይ የተመሰረተ የጋራ የስራ ቡድን ነው.የአምሳያው ትክክለኛነት እና አጠቃላይነት ለማሻሻል ለንፅፅር ጥናቶች የተሻሻሉ አስተማማኝነት መለኪያዎችን መጠቀም ወደፊት ሊታሰብበት ይችላል።
የተግባር ስህተቶችን ለመቀነስ፣ደህንነቱ የተጠበቀ እና ተገቢ ክሊኒካዊ ውሳኔ አሰጣጥን ለማረጋገጥ ባለሙያዎች ውጤታማ ክሊኒካዊ የማመዛዘን ችሎታዎች ሊኖራቸው ይገባል።SBE RLCን እንደ ገላጭ ቴክኒክ መጠቀም ክሊኒካዊ አመክንዮዎችን ለማዳበር አስፈላጊ የሆኑ የእውቀት እና የተግባር ክህሎቶችን ማዳበርን ያበረታታል።ነገር ግን፣ ከቀድሞ ልምድ እና ተጋላጭነት ጋር የተገናኘ፣ የችሎታ፣ የድምጽ መጠን እና የመረጃ ፍሰት ለውጥ እና የአስመሳይ ሁኔታዎች ውስብስብነት የክሊኒካዊ ምክኒያት ሁለገብ ተፈጥሮ ክሊኒካዊ ምክኒያት በንቃት የሚሰራባቸው የድህረ-ሲሙሊሽን RLC ሞዴሎችን ማዘጋጀት አስፈላጊ መሆኑን ያሳያል። እና ውጤታማ በሆነ መልኩ ተተግብሯል.ችሎታዎች.እነዚህን ምክንያቶች ችላ ማለት ያልተዳበረ እና ዝቅተኛ ክሊኒካዊ ምክንያቶችን ሊያስከትል ይችላል.በቡድን የማስመሰል ተግባራት ውስጥ በሚሳተፉበት ጊዜ ክሊኒካዊ አመክንዮዎችን ለማሻሻል የ RLC ሞዴል እነዚህን ምክንያቶች ለመፍታት ነው.ይህንን ግብ ለማሳካት ሞዴሉ የፕላስ/መቀነስ የግምገማ ጥያቄን እና የ Bloom's taxonomy አጠቃቀምን በአንድ ጊዜ ያጣምራል።
በአሁኑ ጥናት ወቅት ጥቅም ላይ የዋሉት እና/ወይም የተተነተኑ የውሂብ ስብስቦች ከተዛማጁ ደራሲ በተመጣጣኝ ጥያቄ ይገኛሉ።
ዳንኤል ኤም፣ Rencic J፣ Durning SJ፣ Holmbo E፣ Santen SA፣ Lang W፣ Ratcliffe T፣ Gordon D፣ Heist B፣ Lubarski S፣ Estrada KAክሊኒካዊ ምክንያቶችን ለመገምገም ዘዴዎች: ምክሮችን ይገምግሙ እና ይለማመዱ.የሕክምና ሳይንስ አካዳሚ.2019፤94(6):902–12
ያንግ ME፣ Thomas A.፣ Lubarsky S.፣ Gordon D.፣ Gruppen LD፣ Rensich J., Ballard T., Holmboe E., Da Silva A., Ratcliffe T., Schuwirth L. በጤና ሙያዎች መካከል ክሊኒካዊ ምክንያቶችን በተመለከተ የስነ-ጽሁፍ ንጽጽር : ወሰን ግምገማ.BMC የሕክምና ትምህርት.2020፤20(1):1–1
ገሬሮ ጄ.ጂ.የነርሲንግ ልምምድ የማመራመር ሞዴል፡ የክሊኒካል ማመዛዘን ጥበብ እና ሳይንስ፣ የውሳኔ አሰጣጥ እና በነርሲንግ ውስጥ ፍርድ።የነርሷን መጽሔት ይክፈቱ።2019፤9(2):79–88
አልሞማኒ ኢ፣ አልራኦች ቲ፣ ሰአዳ ኦ፣ አል ንሱር ኤ፣ ካምብል ኤም፣ ሳሙኤል ጄ፣ አታላህ ኬ፣ ሙስጠፋ ኢ. አንጸባራቂ የመማሪያ ውይይት እንደ ክሊኒካዊ ትምህርት እና የማስተማር ዘዴ በወሳኝ እንክብካቤ።የኳታር የሕክምና ጆርናል.2020፤2019፤1(1)፡64።
Mamed S., Van Gogh T., Sampaio AM, de Faria RM, Maria JP, Schmidt HG የተማሪዎች የምርመራ ችሎታ ከክሊኒካዊ ጉዳዮች ጋር ከመለማመድ ምን ጥቅም አለው?ለወደፊቱ ተመሳሳይ እና አዲስ በሽታዎች በሚደረጉ ምርመራዎች ላይ የተዋቀረ ነጸብራቅ ውጤቶች.የሕክምና ሳይንስ አካዳሚ.2014፤89(1):121–7
Tutticci N፣ Theobald KA፣ Ramsbotham J፣ Johnston S. የተመልካቾችን ሚናዎች እና ክሊኒካዊ ምክንያቶችን በሲሙሌሽን ማሰስ፡ ሰፊ ግምገማ።የነርስ ትምህርት ልምምድ 2022 ጃንዋሪ 20፡ 103301።
ኤድዋርድስ I፣ ጆንስ ኤም፣ ካር ጄ፣ ብራውናክ-ሜየር ኤ፣ ጄንሰን ጂኤምበአካላዊ ቴራፒ ውስጥ ክሊኒካዊ የማመዛዘን ዘዴዎች.ፊዚዮቴራፒ.2004፤84(4)፡312–30።
Kuiper R, Pesut D, Kautz D. በሕክምና ተማሪዎች ውስጥ ክሊኒካዊ የማመዛዘን ችሎታዎችን ራስን መቆጣጠርን ማሳደግ.ክፍት ጆርናል ነርስ 2009;3:76.
Levett-Jones T፣ Hoffman K፣ Dempsey J፣ Jeon SY፣ Noble D፣ Norton KA፣ Roche J፣ Hickey N. የክሊኒካዊ ምክንያት “አምስቱ መብቶች”፡ የክሊኒካዊ ብቃት ነርሲንግ ተማሪዎችን በመለየት እና በማስተዳደር ላይ ለማሻሻል የትምህርት ሞዴል ለአደጋ በሽተኞች.ዛሬ የነርሶች ትምህርት.2010;30(6):515–20
ብሬንትናል ጄ፣ ታክራይ ዲ፣ ጁድ ቢ. የሕክምና ተማሪዎችን ክሊኒካዊ አመለካከቶች በምደባ እና በማስመሰል መቼቶች መገምገም፡ ስልታዊ ግምገማ።የአለም አቀፍ የአካባቢ ምርምር ጆርናል, የህዝብ ጤና.2022፤19(2)፡936።
Chamberlain D፣ Pollock W፣ Fulbrook P. ACCCN የወሳኝ እንክብካቤ ነርሶች፡ ስልታዊ ግምገማ፣ የማስረጃ ልማት እና ግምገማ።ድንገተኛ አውስትራሊያ.2018፤31(5)፡292–302።
ኩንሃ ኤልዲ፣ ፔስታና-ሳንቶስ ኤም፣ ሎምባ ኤል፣ ሬይስ ሳንቶስ ኤም. በድህረ ሰመመን እንክብካቤ ውስጥ በክሊኒካዊ ምክንያት ላይ እርግጠኛ አለመሆን፡ ውስብስብ የጤና እንክብካቤ ቅንብሮች ውስጥ እርግጠኛ ባልሆኑ ሞዴሎች ላይ የተመሰረተ የተቀናጀ ግምገማ።ጄ Perioperative ነርስ.2022፤35(2)፡ e32–40።
Rivaz M፣ Tavakolinia M፣ Momennasab M. የወሳኝ እንክብካቤ ነርሶች ሙያዊ ልምምድ አካባቢ እና ከነርሲንግ ውጤቶች ጋር ያለው ግንኙነት፡ የመዋቅር እኩልነት ሞዴሊንግ ጥናት።Scand J Careing Sci.2021፤35(2)፡609–15።
ሱቫርዲያንቶ ኤች፣ አስቱቲ ቪቪ፣ ብቃት።የነርሲንግ እና ወሳኝ እንክብካቤ ተግባራት ጆርናል ልውውጥ ለተማሪዎች ነርሶች በወሳኝ እንክብካቤ ክፍል (JSCC)።የስትራዳ መጽሔት ኢልሚያ ከሰሃታን።2020፤9(2):686–93
Liev B, Dejen Tilahun A, Kasyu T. እውቀት, አመለካከት እና የፅኑ እንክብካቤ ክፍል ነርሶች መካከል አካላዊ ግምገማ ጋር የተያያዙ ምክንያቶች: ሁለገብ-ክፍል ጥናት.በከባድ እንክብካቤ ውስጥ የምርምር ልምምድ.2020፤9145105።
Sullivan J., Hugill K., A. Elraush TA, Mathias J., Alkhetimi MO በመካከለኛው ምሥራቅ አገር የባህል አውድ ውስጥ ለነርሶች እና አዋላጆች የብቃት ማዕቀፍ የሙከራ ትግበራ።የነርሶች ትምህርት ልምምድ.2021፤51፡102969።
Wang MS፣ Thor E፣ Hudson JNበስክሪፕት ወጥነት ፈተናዎች ውስጥ የምላሽ ሂደትን ትክክለኛነት መሞከር፡- ጮክ ብሎ ማሰብ አቀራረብ።የሕክምና ትምህርት ዓለም አቀፍ ጆርናል.2020፤11፡127።
ካንግ ኤች፣ ካንግ ሃይ።የማስመሰል ትምህርት በክሊኒካዊ የማመዛዘን ችሎታዎች ፣ ክሊኒካዊ ብቃት እና የትምህርት እርካታ ላይ ያለው ተፅእኖ።ጄ ኮሪያ አካዳሚክ እና ኢንዱስትሪያል ትብብር ማህበር.2020፤21(8):107–14
Diekmann P፣ Thorgeirsen K፣ Kvindesland SA፣ Thomas L፣ Bushell W፣ Langley Ersdal H. እንደ ኮቪድ-19 ላሉ ተላላፊ በሽታ ወረርሽኞች ምላሾችን ለማዘጋጀት እና ለማሻሻል ሞዴሊንግ በመጠቀም፡ ከኖርዌይ፣ ዴንማርክ እና ታላቋ ብሪታንያ የመጡ ተግባራዊ ምክሮች እና ግብአቶች።የላቀ ሞዴሊንግ.2020፤5(1):1–0
Liose L, Lopreiato J, Founder D, Chang TP, Robertson JM, Anderson M, Diaz DA, Spain AE, አዘጋጆች.(ተባባሪ አርታዒ) እና የቃላት እና ጽንሰ-ሀሳቦች የስራ ቡድን፣ የጤና እንክብካቤ ሞዴሊንግ መዝገበ-ቃላት - ሁለተኛ እትም።Rockville, MD: የጤና እንክብካቤ ምርምር እና ጥራት ኤጀንሲ.ጥር 2020፡ 20-0019
ብሩክስ A፣ Brachman S፣ Capralos B፣ Nakajima A፣ Tyerman J፣ Jain L፣ Salvetti F፣ Gardner R፣ Minehart R፣ Bertagni B. ለጤና እንክብካቤ ማስመሰል የተሻሻለ እውነታ።የቅርብ ጊዜ እድገቶች በምናባዊ ታካሚ ቴክኖሎጂዎች ለአካታች ደህንነት።Gamification እና ማስመሰል.2020፤196፡103–40።
አላምራኒ MH፣ Alammal KA፣ Alqahtani SS፣ Salem OA የማስመሰል እና የባህላዊ የማስተማሪያ ዘዴዎች በሂሳዊ አስተሳሰብ ችሎታ እና በነርሲንግ ተማሪዎች ላይ በራስ መተማመን የሚያስከትለውን ውጤት ማወዳደር።ጄ የነርሲንግ ምርምር ማዕከል.2018፤26(3)፡152–7።
Kiernan LK የማስመሰል ቴክኒኮችን በመጠቀም ችሎታን እና በራስ መተማመንን ይገምግሙ።እንክብካቤ.2018፤48(10)፡45።
የልጥፍ ጊዜ: ጥር-08-2024