• እኛ

የአከርካሪ ቀዶ ጥገና በማስተማር ከችግር-ተኮር የመማር ሞዴል ጋር በማጣመር የ 3 ዲ ምስላዊነት መተግበሪያ BMC የሕክምና ትምህርት

ከአከርካሪ ቀዶ ጥገና ጋር በተያያዘ ክሊኒካዊ ስልጠና ቴክኖሎጂ እና በችግር ላይ የተመሠረተ የ 2013 የተመሰረተ ትምህርት ሁኔታን ለማጥናት.
በጠቅላላው "ክሊኒካዊ መድሃኒት" በአምስት ዓመት የጥናት ጎዳናዎች ውስጥ የጥናቱ ተገ subjects ዎች ሆነው በ 2021 በሱጹ የሕክምና ዩኒቨርሲቲ በተቀነባበረ ሆስፒታል ውስጥ intratorical ሆስፒታል በሚካሄደው ሆስፒታል ውስጥ አንድ ጥናት እንዲኖር ተደርገው የሚቆጠሩ ናቸው. እነዚህ ተማሪዎች በእያንዳንዱ ቡድን ውስጥ 53 ተማሪዎች ከ 53 ተማሪዎች ጋር በዘፈቀደ ተከፍለው ነበር. የሙከራ ቡድኑ የ3-ልቢን ቴክኖሎጂን እና የ PBL ትምህርት ሁነታን ጥምረት ተጠቅሟል, የቁጥጥር ቡድን ባህላዊ ትምህርት ዘዴን ተጠቅሟል. ከስልጠና በኋላ በሁለቱ ቡድኖች ውስጥ የሥልጠና ውጤታማነት ፈተናዎችን እና መጠይቁዎችን በመጠቀም ያነፃፅ ነበር.
የሙከራ ቡድኑ ተማሪዎች በንድፈ ሀሳብ ፈተናዎች ላይ ያለው አጠቃላይ ውጤት ከቁጥጥር ቡድን ተማሪዎች ከሚቆጣጠሩት በላይ ከፍ ያለ ነው. የሁለቱ ቡድኖች ተማሪዎች በተናጥል በትምህርቶቻቸው ውስጥ ትምህርታቸውን በመገንዘብ የተገመገሙ ሲሆን የሙከራ ቡድኑ ተማሪዎች ክፍሎች ከቁጥጥር ቡድን ተማሪዎች (PE <0.05) ተማሪዎች ብዛት ከፍ ያለ ነው. ለመማር, የመማሪያ ክፍል አከባቢ, የመማሪያ ክፍል, የመማሪያ ክፍል እና እርካታ ከቁጥጥር ቡድኑ ይልቅ በሙከራ ቡድን ውስጥ በተማሪዎች ከፍ ያሉ ነበሩ (ፒ <0.05).
የአከርካሪ ቀዶ ጥገና ተማሪዎችን የማስተማር ችሎታ እና የ PBL የመማር ሁኔታ የተማሪዎችን የመማር ውጤታማነት እና ፍላጎት ሲያስተምሩ የተማሪዎች ክሊኒካዊ አስተሳሰብን ለማሳደግ.
ከቅርብ ዓመታት ወዲህ ክሊኒካዊ ዕውቀት እና ቴክኖሎጂ ቀጣይ ክምችት ምክንያት ምን ዓይነት የሕክምና ትምህርት ከህክምና ተማሪዎች ወደ ሐኪሞች ለማሸግ የሚያስችል ጊዜን ውጤታማ በሆነ መንገድ መቀነስ እና በፍጥነት ነዋሪዎችን ያሳድጉ ናቸው. ብዙ ትኩረት ይስባል [1]. ክሊኒካዊ ልምምድ ክሊኒካዊ አስተሳሰብ እና የህክምና ተማሪዎች ተግባራዊ ችሎታዎች ውስጥ አስፈላጊ ደረጃ ነው. በተለይም የቀዶ ጥገና ሥራዎች በተማሪዎች እና በሰዎች ትንኮሳዎች ውስጥ በተማሪዎች እና በእውቀት ችሎታዎች ላይ ተግባራዊ መስፈርቶችን ያተኩራሉ.
በአሁኑ ጊዜ, የማስተማር ባህላዊ ንግግር አቀራረብ አሁንም በትምህርት ቤቶች እና ክሊኒካዊ መድሃኒት ውስጥ የበላይ ነው [2]. የባህላዊ የማስተማሪያ ዘዴ አስተማሪ-ተኮር ነው-መምህሩ በፓዲየም ላይ ቆሞ እንደ የመማሪያ መጽሀፍቶች እና የመልቲሚዲያ ሥርዓተ ትምህርት ያሉ ባህላዊ የማስተማሪያ ዘዴዎች በመጠቀም ለተማሪዎች እውቀትን ያስተላልፋል. አጠቃላይ ትምህርቱ በአስተማሪው ተምሯል. ተማሪዎች በተለምዶ ያዳምጣሉ, ነፃ ውይይት እና ጥያቄዎች ዕድሎችን ውስን ናቸው. በዚህ ምክንያት ተማሪዎች ሁኔታውን በደህና የሚቀበሉ እያለ ይህ ሂደት ወደ አንድ ወገን ወደ አንድ-ጎን አስተማማኝነት በቀላሉ ሊለወጥ ይችላል. ስለሆነም በማስተማር ሂደት ውስጥ መምህራን ብዙውን ጊዜ የተማሪዎች የመማር ቅንዓት ከፍ ያለ ነገር ነው, ቅንዓት ከፍተኛ አይደለም, እናም ውጤቱም መጥፎ ነው. በተጨማሪም, እንደ PPT, የአንጀት መማሪያ መጽሀፍቶች እና ስዕሎች ያሉ የ 2 ዲ ምስሎችን በመጠቀም የተወሳሰበውን የአከርካሪ አወቃቀር ግልፅነት ግልፅ ነው, እናም ተማሪዎች ይህንን እውቀት መረዳትና ማስተዋል ቀላል አይደለም [3].
እ.ኤ.አ. በ 1969 አዲስ የማስተማሪያ ዘዴ, በችግር ላይ የተመሠረተ ትምህርት (PBL) በካናዳ ውስጥ በማክሳተር ዩኒቨርሲቲ ትምህርት ቤት ተፈትኗል. የ PBL የመማር ዘዴዎች, የ PBL ትምህርት ሂደት ተማሪዎችን የመማር ሂደት ዋና ክፍል እንደሆነ እና ተማሪዎችን በቡድን ደረጃ እንዲማሩ, ጥያቄዎችን በንቃት ከመቀበል ይልቅ መልስ እንዲሰጡ እና በተናጥል የሚተባበሩ ጥያቄዎችን ይጠቀማል. , 5]. ችግሮችን በመተንተን እና በመፍታት ሂደት ውስጥ የተማሪዎችን ገለልተኛ ትምህርት እና አመክንዮአዊ አስተሳሰብን ያዳብሩ. በተጨማሪም, ለዲጂታል የህክምና ቴክኖሎጂዎች ልማት ምስጋና ይግባው, ክሊኒካዊ የማስተማር ዘዴዎችም በከፍተኛ ሁኔታ የበለፀፉ ናቸው. 3 ዲ የምስጢር ቴክኖሎጂ (3DV) ጥሬ ውሂብን ከህክምና ምስሎች ውስጥ ጥሬ ውሂብን ከ 3 ዲ መልሶ ማጎልበት ወደ ሞዴሊ ሶፍትዌር ያስገባዋል, ከዚያ የ 3 ዲ ሞዴልን ለመፍጠር ውሂቡን ያስገባዋል. ይህ ዘዴ የባህላዊው የማስተማሪያ ሞዴልን ያሸንፋል, የተማሪዎችን ትኩረት በብዙ መንገዶች ያሰባስባል እና ተማሪዎችን በብዛት (7, 8] በተለይም በኦርቶፔዲክ ትምህርት ውስጥ ያሉ ባህላዊ አወቃቀር ይረዳል. ስለዚህ, ይህ መጣጥፍ እነዚህን ሁለት ዘዴዎች የሚያመለክተው PBL ን በ 3 ዲቪ ቴክኖሎጂ እና ባህላዊ የመማሪያ ሁኔታ ውስጥ ተግባራዊ በሆነ ትግበራ ላይ ለማጣመር የሚያስችል ውጤት ነው. ውጤቱም የሚከተለው ነው.
የጥናቱ ነገር በሆስፒታል ውስጥ የሆስፒታሉ የቀዶ ጥገና እንቅስቃሴ ውስጥ የ 106 ተማሪዎች የዘፈቀደ ቁጥር ሰንጠረዥ በመጠቀም በሙከራ እና ቁጥጥር ቡድኖች ውስጥ እያንዳንዳቸው 53 ተማሪዎች በቡድን ተከፍለው ነበር. የሙከራ ቡድኑ 25 ወንዶችና 28 ዓመት ዕድሜ ያላቸው ከ 21 እስከ 23 ዓመት የሆኑ 28 ሴቶች ዕድሜያቸው ከ 21 እስከ 23 ዓመት የሆኑ 28 ዕድሜያቸው 22.6 ± 0.8 ዓመት ነው. የመቆጣጠሪያው ቡድን የተካተቱት 26 ወንዶችና 27 የሆኑ ወንዶች እና 27 የሆኑ ወንዶች እና 27 ሴቶችን ያካተተ ሲሆን አማካይ ዕድሜ 22.6 ± 0.9 ዓመቱ ሁሉም ተማሪዎች ጣልቃ ገብተዋል. በሁለቱ ቡድኖች መካከል በዕድሜ እና በጾታ መካከል ምንም ልዩነት የለም (P> 0.05).
የማካካሻ መመዘኛዎች እንደሚከተለው ናቸው (1) የአራተኛ ዓመት የሙሉ ሰዓት ክሊኒካዊ የወቅቱ የመጀመሪያ ብቃት ተማሪዎች ተማሪዎች, (2) እውነተኛ ስሜታቸውን በግልጽ በግልጽ መግለጽ የሚችሉ ተማሪዎች; (3) በዚህ ጥናት ጠቅላይ ሂደት ውስጥ ሊረዱ እና በፈቃደኝነት የሚሳተፉ ተማሪዎች የተረጋገጠ የስምምነት ቅፅን ይፈርሙ. የመዋለሪያ መመዘኛዎች እንደሚከተለው ናቸው (1) ከማካተት መመዘኛ የማያሟሉ ተማሪዎች, (2) በዚህ ሥልጠና ላይ ለመሳተፍ የማይፈልጉ ተማሪዎች, (3) የ PBL የማስተማሪያ ተሞክሮ ያላቸው ተማሪዎች.
ጥሬ ሲቲ ውሂብን በማስመሰል ሶፍትዌር ያስመጡ እና የተገነባውን ሞዴል ለማሳየት ወደ ልዩ የስልጠና ሶፍትዌሮች ያስመጡ. ሞዴሉ የአጥንት ሕብረ ሕዋሳትን, የማሸጊያ ዲስክን እና የአከርካሪ ነርሶችን (ምስል 1) ያካትታል. የተለያዩ ክፍሎች በተለያዩ ቀለሞች ይወከላሉ, እና ሞዴሉ እንደሚፈለግ ሊባዛ እና ሊሽከረከር ይችላል. የዚህ ዘዴ ዋና ተጠቃሚ የ CT ንብረቶች በሞዴኑ ላይ ሊቀመጡ እና የተለያዩ ክፍሎች ግልፅነት ከድዋቱ መካፈል የሚቻለው መሆኑ ነው.
የኋላ እይታ እና B የጎን እይታ. በ L1, L3 እና የአምሳያው ቧንቧዎች ግልፅ ናቸው. D ከ CT SPT- ክፍል ጋር ከተዋሃዱ በኋላ የተለያዩ የ CT አውሮፕላኖችን ለማዘጋጀት ወደላይ እና ወደ ታች ማንቀሳቀስ ይችላሉ. ኢ 1 እና L3 ለማስኬድ የተደበቁ የ ​​Sagittal CT ምስሎች እና የተደበቁ መመሪያዎችን በመጠቀም የተዋሃደ ሞዴል
የሥልጠናው ዋና ይዘት እንደሚከተለው ነው -1) በአከርካሪ ቀዶ ሕክምና ውስጥ የተለመደው በሽታዎች ምርመራ እና ሕክምና; 2) የበሽታ መከሰት እና እድገት የአከርካሪ, አስተሳሰብ እና የግንዛቤ አመጣጥ እውቀት, 3) መሠረታዊ ዕውቀት ማስተማር የተለመደው የአከርካሪ ቀዶ ጥገና, 4) በአከርካሪዎ የቀዶ ጥገና ሕክምና, 5) የአከርካሪ ቀዶ ጥገና, 5) የአከርካሪ ስሌቶች ንድፍ, የአከርካሪ አከርካሪ, የአከርካሪ ስብራት, እና የቋረጡ የሉበስ አከርካሪ ምደባ.
የሙከራ ቡድን-የማስተማር ዘዴ ከ PBL እና ከ 3 ዲ የምስጢር ቴክኖሎጂ ጋር ተጣምሯል. ይህ ዘዴ የሚከተሉትን ገጽታዎች ያካትታል. 1) በአከርካሪዎ የቀዶ ጥገና ሥራ ውስጥ የተለመዱ ጉዳዮች ዝግጅቶች: - በተለያዩ የእውቀት ነጥቦች ላይ ትኩረት የሚደረግ እያንዳንዱ ጉዳይ, የፒራሚድ ማጭበርበር ስብራት ጉዳዮችን ይወያዩ. ጉዳዮች, 3 ዲ ሞዴሎች እና የቀዶ ጥገና ቪዲዮዎች ከክፍል በፊት ለተማሪዎች የተላኩ ሲሆን የ3-ዲውን እውቀትን ለመሞከር የ3-ዲ አምሳያ እንዲጠቀሙ ይበረታታሉ. 2) ቅድመ-ዝግጅት ከክፍል በፊት 10 ደቂቃዎች ተማሪዎችን ወደ ልዩ የ PBL የመማር ሂደት ያስተዋውቁ, ተማሪዎች በንቃት እንዲሳተፉ, ሙሉ ጊዜን ሙሉ በሙሉ ለመጠቀም እና የተሟላ ምደባዎች በጥበብ እንዲጠቀሙ ያበረታታል. የሁሉም ተሳታፊዎች ፈቃድ ካገኙ በኋላ ቡድን ተከናውኗል. ስለ ጉዳዩ የፍለጋ መረጃዎችን ለማሰብ በነፃነት ከ 8 እስከ 10 የሚሆኑት ተማሪዎች በቡድን ውስጥ ይሳተፉ, በመጨረሻም ዋና ዋና ነጥቦችን, ስልታዊ መረጃዎችን ያጠቃልሉ እና ውይይቱን ይመዝግቡ. የቡድን ውይይቶችን እና ማቅረቢያዎችን ለማደራጀት የቡድን መሪ እንደመሆንዎ ጠንካራ ድርጅታዊ እና ገላጭ ችሎታዎችን ይምረጡ. 3) የመምህራን መመሪያ ከተለመዱ የተለመዱ ጉዳዮች ጋር በማጣመር የአከርካሪውን አናቶሚ ለማብራራት መምህራን የማስመሰል ሶፍትዌሮችን በንቃት እንዲጠቀሙ, ሶፍትዌሩን በንቃት እንዲጠቀሙ ያደርጋቸዋል. የበሽታውን አወቃቀር ጥልቅ ግንዛቤ እና ትስስር እንዲኖር, ስለ ዋናው አገናኞች በበሽታው, በበሽታው ውስጥ ስለሚገኙት ዋና ዋና አገናኞች ለብቻው እንዲያስቡ ያግቸው. 4) የእይታዎች እና ውይይት ልውውጥ. በክፍሉ ውስጥ ለተዘረዘሩት ጥያቄዎች መልስ, ለተገቢው ጊዜ ከተገለፀው በኋላ የቡድን ውይይቱን ውጤት ሪፖርት ለማድረግ እያንዳንዱን የቡድን መሪ ለክፍል ይጋብዙ. በዚህ ጊዜ ቡድኑ ጥያቄዎችን መጠየቅ እና እርስ በእርስ ሊረዳዎ እና የተዛመዱትን ችግሮች እና ከእነሱ ጋር የተዛመዱ ችግሮች በጥንቃቄ ሊይዝ እና ሊረዳ ይችላል. 5) ማጠቃለያ: - ተማሪዎቹን ለተማሪዎቹ ከተወያዩ በኋላ በተማሪዎች አፈፃፀም ላይ አስተያየት ይሰጣል, እና ተማሪዎች ከ PBL ማስተማሪያ ዘዴ ጋር እንዲስተናግዱ ለወደፊቱ ትምህርት የሚያመጣውን አመራር ይሰጠዋል.
የመቆጣጠሪያው ቡድን ባህላዊ ትምህርት ሁነታን, ተማሪዎችን ከክፍል በፊት ቁሳቁሶችን እንዲወስኑ ማስተማር ይጠቀማል. የንድፈ ሃሳቦችን ለመምራት መምህራን የነጭ ሰሌዳዎችን, የመልቲሚዲያ ሥርዓተ-ትምህርቶችን, የቪዲዮ ቁሳቁሶችን, ናሙና ሞዴሎችን እና ሌሎች ማስተማር ኤድስን ይጠቀማሉ እንዲሁም በማስተማር ቁሳቁሶች መሠረት የሥልጠናውን መንገድ ያደራጃሉ. እንደ ሥርዓተ-ትምህርቱ ተጨማሪ, ይህ ሂደት የሚያተኩረው በመጽሐፉ ውስጥ በሚመለከታቸው ችግሮች እና ቁልፍ ነጥቦች ላይ ያተኩራል. ከትምህርቱ በኋላ መምህሩ ትምህርቱን ጠቅለል አድርጎ ተማሪዎቹ ተገቢውን እውቀት እንዲያስታውሱ እና እንዲረዱ አበረታታቸው.
በስልጠናው ይዘት መሠረት የተዘጋ መጽሐፍ ፈተና ተቀበለ. ዓላማው ጥያቄዎች ከዓመታት በላይ በሕክምና ባለሙያዎች ከሚጠየቁ ተዛማጅ ጥያቄዎች ተመርጠዋል. የጉዳይ ጥያቄዎች በኦርቶፔዲሲዲንግ ዲፓርትመንቶች የተደነገጉ እና ፈተናውን በማይቀበሉ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ጋር በተገመገሙ ናቸው. በመማር ይሳተፉ. የሙከራው ሙሉ ምልክት 100 ነጥብ ነው, እና እሱ ይዘቱ በዋነኝነት የሚከተሉትን ሁለት ክፍሎች (በተለይም የብዙ ምርጫ ጥያቄዎች), ይህም በዋነኝነት የሚመረጡ ጥያቄዎች (አብዛኛዎቹ በርካታ ምርጫዎች), ይህም ከጠቅላላው ውጤት 50% የሚሆኑት ናቸው ; 2) ለተማሪዎች በሽታዎች ስልታዊ በሆነው ግንዛቤ ውስጥ የሚገኙ ጥያቄዎች (ለጉዳዩ ትንታኔ ጥያቄዎች), ይህም ከጠቅላላው ውጤት 50% የሚሆኑት በዲስተሊካዊ ግንዛቤ እና ትንተና ላይ ያተኮሩ ናቸው.
ትምህርቱ መጨረሻ ላይ ሁለት ክፍሎች እና ዘጠኝ ጥያቄዎች ያቀፈ መጠይቅ ቀርቧል. የእነዚህ ጥያቄዎች ዋና ይዘት በሠንጠረዥ ውስጥ ከሚቀርቡት ዕቃዎች ጋር የሚዛመደው ሲሆን ተማሪዎች በእነዚህ ዕቃዎች ላይ ለ 10 ነጥብ እና ቢያንስ 1 ነጥብ ምልክት በማድረግ ላይ ላሉት ጥያቄዎች መልስ መስጠት አለባቸው. ከፍተኛ ደረጃዎች ከፍተኛ የተማሪ እርካታን ያመለክታሉ. በሠንጠረዥ 2 ውስጥ ያሉት ጥያቄዎች የ PBL እና የ 3 ዲቪ የመማር ሁነታዎች ተማሪዎች ውስብስብ የባለሙያ ዕውቀት እንዲገነዘቡ ሊረዳቸው ይችላል. ሠንጠረዥ 3 ዕቃዎች በሁለቱም የመማር ሁነታዎች የተማሪ እርካታ ያንፀባርቃሉ.
ሁሉም መረጃዎች SPSS 25 ሶፍትዌሮችን በመጠቀም ተተነተኑ; የሙከራ ውጤቶች እንደ አማካኝ ± መደበኛ መዛባት (ኤክስ ± ቶች) ተገልጻል. የቁጥር መረጃ በአንዱ-መንገድ አኖሳ የተተነተነ ነው, የብዙዎች ውሂብ በ χ2 ፈተና ተለይቶ የተተነተኑ ሲሆን የቦርድሮን ማስተካከያ ለብዙ ማነፃፀሪያዎች ጥቅም ላይ ውሏል. ጉልህ ልዩነቶች (P <0.05).
የሁለቱ ቡድኖች ስታቲስቲካዊ ትንታኔ ውጤቶች የታዩት የመቆጣጠሪያ ቡድን ተማሪዎች ተጨባጭ (PRORES ጥያቄዎች) እና ከሙከራቸው ተማሪዎች ተማሪዎች ጋር ከፍተኛ ውጤት እንዳላቸው ያሳያሉ (ፒ <0.05) እና ውጤቶቹ የሙከራ ቡድኑ ተማሪዎች (P <0.05> ተማሪዎች የመቆጣጠሪያ ቡድን ተማሪዎች በከፍተኛ ሁኔታ ከፍ ያሉ ናቸው. የርዕስ ጥያቄዎች (የጉዳይ ትንታኔ ጥያቄዎች) (የጉዳይ ትንታኔ ጥያቄዎች) 1.
ስም-አልባ መጠይቆች ሁሉ ተሰራጭተዋል. በጠቅላላው የ 106 መጠይቆች ተሰራጭተዋል, 106 ቱ መልሶ ማግኛ ተመልሷል, የመልሶ ማግኛ ተመን 100.0% ነበር. ሁሉም ቅጾች ተጠናቅቀዋል. በሁለቱ የተማሪዎች ቡድን መካከል የባለሙያ ዕውቀት በተያዘው መጠን የፓነር ጥናት ጥናት የተያዙ የሙከራ ቡድኑ ተማሪዎች የአከርካሪ ቀዶ ጥገና ዋና ማዕከላት, የአከርካሪ ቀዶ ሕክምና, የወፎች ምደባዎች, ወዘተ. . ልዩነቱ በጠረጴዛ 2 0.05 ላይ እንደተመለከተው ነበር.
በሁለቱ ቡድኖች ውስጥ ከማስተማር እርካታ ጋር ከሚያስተምሩት መጠይቆች ጋር የሚዛመዱ ምላሾች ማነፃፀር-የመቆጣጠሪያ ቡድኑ ተማሪዎች በመማሪያ ቡድን ውስጥ ከፍ ያለ, የመማሪያ ክፍል, የመማሪያ ክፍል መስተጋብር, እና በማስተማር እርካታ ውስጥ ካሉ ተማሪዎች በላይ ከፍ ይላሉ. ልዩነቱ በስታቲስቲካዊ ወሳኝ ነው (ፒ <0.05). ዝርዝሮች በሰንጠረዥ 3 ውስጥ ይታያሉ.
በሆስፒታሎች ውስጥ እንደገባ በሳይንስ እና ቴክኖሎጂ ቀጣይ ክምችት እና ልማት, በተለይም በሆስፒታሎች ውስጥ ክሊኒካዊ ሥራ ይበልጥ የተወሳሰበ እየሆነ መጥቷል. የህክምና ተማሪዎች ከክሊኒካዊ ሥራ ጋር መላመድ እንደሚችሉ ለማረጋገጥ እና ለህብረተሰቡ ጥቅም, ባህላዊ ለሆነ የአመፅ ሁኔታ እና የተዋሃደ የጥናት ሁናቶች ጥቅም ተግባራዊ ክሊኒካዊ ችግሮችን ለመፍታት ችግሮች ያዳብራሉ. በአገሬ ውስጥ የሕክምና ትምህርት ባህላዊው አምሳያ, ዝቅተኛ የአካባቢያዊ ፍላጎቶች እና የሕፃናት ትምህርቶች እና የሕፃናት ትምህርቶች ስርዓት በመሠረቱ [9] የመታሰቢያውን የማስተማር ችሎታ አሰጣጥ የማስተማር ችሎታ ጥቅሞች አሉት. ሆኖም, ይህ የትምህርት ዓይነት በንድፈ ሀሳብ እና በተግባራዊነት መካከል ወደ ክፍተት እና ግሩምነት ሊመራ, በሕክምናው ውስጥ ውስብስብ በሽታዎችን ለመተንተን አለመቻል, እና ስለሆነም የከፍተኛ ህክምና መስፈርቶችን ማሟላት አይችሉም ትምህርት. ከቅርብ ዓመታት ወዲህ በአገሬ ውስጥ የአከርካሪ ቀዶ ጥገና ደረጃ በፍጥነት ጨምሯል, እናም የአከርካሪ ቀዶ ጥገና ትምህርት አዳዲስ ተፈታታኝ ሁኔታዎች አጋጥመውታል. በሕክምና ተማሪዎች ሥልጠና ወቅት የቀዶ ጥገና ሕክምናው በጣም አስቸጋሪው ክፍል ኦርቶፔዲክስ በተለይም የአከርካሪ ቀዶ ጥገና ነው. የእውቀት ነጥቦች በአንፃራዊነት ቀላል እና አሳቢነት ያላቸው እና አሳሳቢ ጉዳዮች ብቻ አይደሉም, የአከርካሪ ጉድለቶች ብቻ ሳይሆን ጉዳቶችም እና የአጥንት ዕጢዎችም. እነዚህ ፅንሰ-ሀሳቦች ረቂቅ እና የተወሳሰቡ ብቻ አይደሉም, ነገር ግን ከኤቲቶሚ, ከፓቶሎጂ, ከባዮሜኒኬኮች እና ከሌሎች የስነ-ተግሣጽዎች ጋር የሚዛመዱ ናቸው. በተመሳሳይ ጊዜ, ብዙ የአከርካሪ ቀዶ ጥገናዎች በፍጥነት እያደጉ ናቸው, እና አሁን ባለው የመማሪያ መጽሀፍቶች ውስጥ ያለው እውቀት ጊዜው ያለፈበት ነው, ይህም አስተማሪዎች ማስተማር ይቸግራቸዋል. ስለሆነም የዓለም ምርምር ዘዴውን መለወጥ እና በዓለም አቀፍ ምርምር ውስጥ የቅርብ ጊዜ እድገቶችን መለወጥ, ተማሪዎች በትዕግስት የማሰብ ችሎታ, እና ተማሪዎች በጥልቀት እንዲያስቡ ያበረታታሉ. አሁን ባለው የትምህርት ሂደት ውስጥ ያሉ ድክመቶች, የዘመናዊ የህክምና ዕውቀት ወሰን እና ገደቦችን ለመመርመር እና ባህላዊ እንቅፋቶችን ለማሸነፍ በአግባቡ መነጋገር አለባቸው (10].
የ PBL ትምህርት ሞዴል የተማሪ-ተኮር ትምህርት ዘዴ ነው. በግምታዊነት, ገለልተኛ የመማሪያ ትምህርት እና በይነተገናኝ ውይይት, ተማሪዎች አድማጮቻቸውን ሙሉ በሙሉ ማስተካከልና እውቀቱን ከመመለሻ በመምህሩ ትምህርት ውስጥ በንቃት መካፈል ይችላሉ. ከንግግር-ተኮር የመማሪያ ሁኔታ ጋር ሲነፃፀር, በ PBL ትምህርት ሁኔታ ውስጥ የሚሳተፉ ተማሪዎች, ለብቻው ያስቡ, እና ተዛማጅ ርዕሶችን በቡድን አከባቢ ውስጥ ለመወያየት የመማሪያ መጽሀፍትን, ኢንተርኔት እና ሶፍትዌሮችን ለመጠቀም በቂ ጊዜ አላቸው, እና በቡድን አከባቢ ውስጥ ተዛማጅ ርዕሶችን ለመወያየት በቂ ጊዜ አላቸው. ይህ ዘዴ ተማሪዎች በተናጥል የማሰብ ችሎታ, ችግሮችን በመተንተን እና ችግሮችን መፍታት [11]. በነጻ ውይይት ሂደት ውስጥ የተለያዩ ተማሪዎች ስለ ተመሳሳይ ጉዳይ ብዙ የተለያዩ ሀሳቦች ሊኖራቸው ይችላል, ይህም ተማሪዎች አስተሳሰባቸውን ለማስፋት መድረክ ይሰጠዋል. በተከታታይ አስተሳሰብ አማካይነት የፈጠራ አስተሳሰብ እና አመክንዮአዊ አስተሳሰብ ችሎታን ማዳበር እና በክፍል ጓደኞች መካከል ባለው ግንኙነት ውስጥ የቃል የመግለጫ ችሎታ እና የቡድን መንፈስ ማዳበር. ከሁሉም በላይ, PBL ማስተማር ተገቢውን ዕውቀት, ማደራጀት, ማደራጀት, ማደራጀት, ማስተማር ዘዴዎችን ማስተማር እና አጠቃላይ ችሎታቸውን ማሻሻል እንዴት እንደሚችሉ እንዲረዱ ያስችላቸዋል. በጥናታችን ሂደት ውስጥ ከመማሪያ ቡድን ውስጥ አሰልቺ የባለሙያ የሕክምና ፅንሰ-ሀሳቦችን ከመረዳት ይልቅ የ3-ል ምናባዊ ሶፍትዌርን እንዴት መጠቀም እንደሚችሉ ለመማር የበለጠ ፍላጎት እንዳላቸው ተረድተናል, ስለሆነም በጥናታችን ውስጥ, በሙከራ ቡድኑ ውስጥ ያሉ ተማሪዎች በትምህርቱ ውስጥ ለመሳተፍ የበለጠ ተነሳሽነት አላቸው ሂደት. ከቁጥጥር ቡድኑ የተሻለ. አስተማሪዎች ተማሪዎች በድፍረት እንዲናገሩ ማበረታታት, የተማሪ ርዕሰ ጉዳይ ግንዛቤን ማዳበር እና በውይይቶች ውስጥ በመሳተፍ ፍላጎታቸውን ማበረታታት አለባቸው. የሙከራ ውጤቶች እንደሚያሳዩት በሜካኒካዊ ትውስታ ዕውቀት መሠረት በሙከራ ቡድኑ ውስጥ የተማሪ አፈፃፀም ከቁጥጥር ቡድኑ ውስጥ ከቁጥጥር ቡድን በታች ነው, ይህም ተገቢውን የእውቀት እውቀት የሚጠይቅ, የ በ 3DV እና በቁጥጥር ቡድን መካከል ያለውን ግንኙነት የሚያጎላውን የመቆጣጠሪያ ቡድኑ ከሚቆጣጠሩት የሙከራ ቡድን የበለጠ የተሻለ ነው. ባህላዊ መድሃኒት ማዋሃድ ጥቅሞች. የ PBL ማስተማሪያ ዘዴ የተማሪዎችን አጠቃላይ ችሎታ ለማዳበር ዓላማ አለው.
የአሳማዊ ትምህርት የአከርካሪ ቀዶ ጥገና ክሊኒካዊ ትምህርት መሃል ላይ ነው. በአከርካሪ አጥንት ውስብስብ አወቃቀር ምክንያት እና ክዋኔው እንደ አከርካሪ ገመድ, የአከርካሪ ነር and ች እና የደም ሥሮች ያሉ አስፈላጊ ሕብረ ሕዋሳትን የሚያካትት መሆኑን ተማሪዎች ለመማር የመቅረቢያ ቅ imag ት መሆን አለባቸው. ቀደም ሲል, ተማሪዎች ተገቢውን እውቀት ለማብራራት እንደ የመማሪያ መጽሀፍ ሥዕሎች እና የቪዲዮ ምስሎች ያሉ ሁለት-ልኬት ምስሎችን የመሳሰሉ ሁለት-ልኬት ምስሎችን ተጠቅመዋል, ተማሪዎች በመረዳት ረገድ ችግር አስከትለው ነበር. እንደ አከርካሪ ነር es ች እና የአከርካሪ አካላት መካከል የአከርካሪ አከርካሪ አከርካሪ እና የአከርካሪ አካላት የመሳሰሉት የአከርካሪ አከርካሪዎች እና የአከርካሪ አካላት የመሳሰሉት አከርካሪ እና አስቸጋሪ ነጥቦች የመሳሰሉት የማኅጸን አቀባበል አካላት አካላት እና ምደባዎች ያሉ ግንኙነቶች. ብዙ ተማሪዎች የአከርካሪ ቀዶ ጥገና ይዘት በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ ረክተው ሊረዱት አይችሉም, እናም በጥናታቸው ወቅት ሙሉ በሙሉ ሊረዱት አይችሉም, እናም በእውነተኛ ሥራ ውስጥ ወደ ችግሮች ከሚመራው በኋላ ብዙም ሳይቆይ ተምረዋል.
3 ዲ የዓይን እይታ ቴክኖሎጂን በመጠቀም ደራሲው በጥቅሉ የተወከሉ የተለያዩ ክፍሎች የተወከሉ የተለያዩ ክፍሎች ያቀርባል. እንደ ማሽከርከር, መቧጠጥ እና ግልፅነት ላሉ ሥራዎች ምስጋናዎች, የአከርካሪ ሞዴል እና የ CT ምስሎች በንብርብሪዎች ውስጥ ሊታዩ ይችላሉ. የአከርካሪ አካል ተፈጥሮአዊ ባህሪያትን ብቻ ሳይሆን የተማሪውን የአከርካሪ አጥንት የ CT ምስል ለማግኘት የተማሪዎችን ፍላጎት ያነቃቃል. እና በሚታይበት መስክ መስክ ተጨማሪ ማጠናከሪያ. ከዚህ በፊት ከተጠቀሙት ሞዴሎች እና የማስተማሪያ መሣሪያዎች በተቃራኒ የእርምጃ ማቀነባበሪያ ተግባር በአሁኑ ጊዜ የመካተቱን ችግር መፍታት ይችላል, እናም በተለይም ለጀማሪዎች ጥሩ የአናቶ and ችን አወቃቀር እና የተወሳሰበ የነርቭ አቅጣጫን ማክበር ለተማሪዎች የበለጠ አመቺ ነው. ተማሪዎች የራሳቸውን ኮምፒተሮች እስከሚያመጡበት ጊዜ ድረስ በነፃ መሥራት ይችላሉ, እናም ምንም ዓይነት ተጓዳኝ ክፍያዎች አሉ. ይህ ዘዴ የ 2 ዲ ምስሎችን በመጠቀም ባህላዊ ሥልጠናው ባህላዊ ሥልጠና ምቹ ምትክ ነው [14]. በዚህ ጥናት ውስጥ የመቆጣጠሪያ ትምህርት በአከርካሪው ክሊኒካዊ ትምህርት ክሊኒካዊ ትምህርት ውስጥ የተወሰነ ዋጋ ያለው መሆኑን የሚገልጽ የቁጥጥር ቡድኑ በእውነተኛ ጥያቄዎች ላይ በተሻለ ሁኔታ ፈጸመ. ይህ ግኝት ከ <PBL> የመማሪያ ሁኔታ ጋር የ PBL የመማር ሁኔታን ከ 3 ዲ የዓይን ማዘዣዎች ጋር ተሻሽሏል. ሆኖም እነዚህ ሁለት ዘዴዎች ሊጣመሩ ቢችሉም, ለወደፊቱ ምርምር መመሪያ ሊሆን የሚችል እንደዚህ ዓይነቱን ጥምረት መቀበል እና ሆኑ እንደዚህ ዓይነቱን ጥምረት ይቀበላሉ ተብሎ አይደለም. ይህ ጥናት ተማሪዎች በአዲሱ የትምህርት ሞዴል ውስጥ እንደሚሳተፉ በኋላ ተማሪዎች መጠይቅ ሲያጠናቅቁ የተወሰኑ ጉዳቶችን ያጋጥማቸዋል. ይህ የማስተማር ሙከራ የተተገበረው በአከርካሪዎ የቀዶ ጥገና እና ተጨማሪ የሙከራ ቅደም ተከተቶች አጠቃላይ ምርመራ ውስጥ ብቻ ነው.
የ 3 ዲ የምስጢር ቴክኖሎጂን ከ PBL የሥልጠና ሁኔታ ጋር ከ PBL የሥልጠና ሁኔታ ጋር እናስቀምጣለን, የአከርካሪ ቀዶ ጥገና ውስጥ ክሊኒካዊ ሙከራ ስልጠና ውስጥ ይህንን ጥምረት ተግባራዊነት ተግባራዊ ማድረግ. በሙከራ ውጤቶቹ ላይ መፍረድ, የሙከራ ቡድኑ የተማሪዎች ርዕሰ ጉዳይ ምርመራ ውጤቶች ከቁጥጥር ቡድን ተማሪዎች (P- 0.05) እና የሙከራ ቡድን ተማሪዎች የባለሙያ ዕውቀት እና እርካታ ከቁጥጥር ቡድን ተማሪዎች የተሻሉ ናቸው እንዲሁም ከሙከራ ቡድኑ ተማሪዎች የተሻሉ ናቸው. የመቆጣጠሪያ ቡድን (P <0.05). የጥያቄው ጥናት ውጤቶች ከቁጥጥር ቡድኑ ከሚቆጣጠሩት (P <0.05) የተሻሉ ነበሩ. ስለሆነም ተማሪዎቻችን ክሊኒካዊ አስተሳሰብን እንዲጠቀሙ, የባለሙያ ዕውቀት እንዲያገኙ እና ለመማር ያላቸውን ፍላጎት እንዲጨምሩ የ PBL እና የ 3 ዲግቶ ቴክኖሎጂ ቴክኖሎጅዎች ጥምረት ጠቃሚ መሆኑን ሙከራዎች ያረጋግጣሉ.
የ PBL እና የ 3 ዲቪ ቴክኖሎጂዎች ጥምረት በአከርካሪ ቀዶ ጥገና መስክ የሕክምና ተማሪዎችን ክሊኒካዊ ልምምድ ውጤታማነት ማሻሻል, የተማሪዎችን የመማር ውጤታማነት እና ፍላጎት ያሻሽሉ እና የተማሪዎችን ክሊኒካዊ አስተሳሰብ ለማዳበር ይረዳሉ. 3 ዲ የምስጢር ቴክኖሎጂ አናቶሚን ለማስተማር ከፍተኛ ጥቅም አለው, እናም አጠቃላይ የማስተማሪያ ውጤት ከባህላዊ የማስተማሪያ ሞድ የተሻለ ነው.
በአሁኑ ጥናት ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ እና / ወይም ትንታኔዎች የተተነተኑ የመረጃ ቋቶች በተመጣጣኝ ጥያቄ በተወሰኑ ደራሲዎች ይገኛሉ. የመረጃ ቋቶችን ወደ ማከማቻ ቦታ ለመስቀል ሥነምግባር ፈቃድ የለንም. እባክዎን ልብ ይበሉ ሁሉም የጥናት መረጃዎች ሚስጥራዊነት ዓላማዎች የተለወጠ መሆኑን ልብ ይበሉ.
የሕክምና ትምህርት ምርምር ጥራት ለመገምገም DA ምግብ ያብሱ-የሕክምና ትምህርት ምርምር ጥራት መሣሪያ እና ኒውካካይ-ኦታዋዋ ትምህርት ሚዛን. የሕክምና ሳይንስ አካዳሚ. እ.ኤ.አ. ከ 2010 (80) 1067-76. https://doi.orgggoor.org/109097/2000000000000700786.
ቾትራኒንግ ፓ, ቡኒሳ ዋ, ክትቶኒንግንግንግ et et al. በቪዲዮ-ተኮር ትምህርት እና ባህላዊ ትምህርት-ተኮር ትምህርት ኦስዮቶፖሲሲሲ ትምህርት ውስጥ የተመሠረተ ትምህርት-በዘፈቀደ ቁጥጥር የተደረገበት ሙከራ. የእርጅና ክሊኒካዊ ሙከራ ጥናቶች. 2021; 33 (1) 125-31. https://doi.orgor.org/107/2007/S40520-020-015-015-015-2
ፓርር ሜቢ, ብልህ ኤን, ሰፋ ያለ እንክብካቤ ኮርሶች የሰውን ህመምተኛ ማስመሰል በመጠቀም. ወሳኝ እንክብካቤ n.. 2006; 29 (3) 188-98. https://doi.orgog/109097/00002727-20060-000030073.
ቾዳይይ Sk, Ballandary s., የጥያቄ-ተኮር የመማር ግምገማ መሳሪያዎች ጊምርሪ SR ማረጋገጫ. የሕክምና ትምህርት. 2011; 45 (11) 1151-2. https://doi.orggorog/101111/1131365-2923.2011.04123.x.x.
Khiki a, tubss Rs, ዚግራናስ ኤስ. et al. በችግሮች ላይ የተመሠረተ የትምህርት እና የአንደኛ ዓመት የህክምና ተማሪዎች አመለካከቶች እና እርካታ: - አጠቃላይ የአነባበር Aamoty ባህላዊ ትምህርት እና እርካታ: - ወደ ባህላዊው የኢራን ባህላዊ የሥርዓተ-ትምህርቶች ማስተዋወቅ. የህክምና ሳይንስ (Qassim) ዓለም አቀፍ መጽሔት. 2007; 1 (1): 113-8.
ሄንደርሰን ኪጄርድ በችግር ላይ የተመሠረተ ትምህርትን ተግባራዊ ለማድረግ እንቅፋት የሆኑት ሄንደርሰን er ን ይርቃል. አና ja J 20021; 89 (2) 117-24.
ሩዝቶቶ ፒ, ጁዌን ጃ, ተከላ, et al. የ 3 ዲ ግራፊክ ሞዴሎችን በመጠቀም ለተሻሻለ የነርቭ ትርጉም የሙከራ ማስረጃ. የሳይንስ ትምህርት ትንተና. 2012; 5 (3): 132-7. https://doi.orgggogock/10.1002/1.175.
ዌልሰን ኤም, ቦርድ ኤም, ማርቲን jl al. በኒውሮፕቲክሪክ ትምህርት ውስጥ በይነተገናኝ 3 ዲ ምስሎችን በመጠቀም በመጠቀም. የላቀ የሙከራ ባዮሎጂ. 2019; 1138 47-27. https://doi.orgoc.org/107/9788-3-03-87_2 68_2.
ኦልድና ኦግ, ADEGBALUBBBE, ኦንጎማ ኦው et al. በኒይየን የጥርስ ትምህርት ቤት ተማሪዎች መካከል ችግር-ተኮር የመማር እና ባህላዊ የማስተማሪያ ዘዴዎችን ማነፃፀር. የአውሮፓ ጆርናል የጥርስ ትምህርት ትምህርት. 2020; 24 (2) 207-12. https://doi.orgggogy/10.11111111111112212266.
ሊኒዎች, ኤም ሊል ኤሲቲቲሞሎጂ, ህክምና እና ከችግር ላይ የተመሠረተ ትምህርት ወደ የህክምና ትምህርት ማኅበራዊ-ታይዮሎጂ ውስጥ የመመዝገቢያ መጽሐፍት የመግቢያ መጽሐፍን ማስተዋወቅ. መደበኛ: ቴይለር እና ፍራንሲስ ቡድን, 2009. 221-38.
ጋኒ አሳ, ራሂም አፋ, ዩሱስ ኤም, et al. በችግር ላይ የተመሠረተ ትምህርት ውጤታማ የመማር ባህሪ-ወሰን ግምገማ. የሕክምና ትምህርት. 2021; 31 (3) - 1199-211 https://doi.orgor.org/107/2007/410670-021-01292-0.
HDGS, ሜሲ በ የቅድመ ወሊድ የፋርማሲ እና ዶክተር የፋርማሲ እና ዶክተር መካከል መካከል የመነጨ የሀይል ማጠናከሪያ ልማት ፕሮጀክት ውጤቶች. ጆርናል የነርሲንግ ትምህርት ጆርናል. እ.ኤ.አ. 2015; 54 (4) -2-6. https://doi.orggoorg/10.3928/01484303030-03.
Wang hui, xuan jie, ሊዩ ሊ et al. በችግር ላይ የተመሠረተ እና በርዕስ-ተኮር ትምህርት በጥርስ ትምህርት ውስጥ. አን መድሃኒት ይተረጎማል. 2021; 9 (14) 1137. https://doi.org/10.2037/ATME-21-165.
የ Branson TM, Shapio L., የዩኒቨርኤል R., Inver RG 3d የታተመ የህመምተኛ የአነባበር ምልከታ እና 3 ዲ ምስል ቴክኖሎጂ በቀዶ ጥገና እቅድ እና ኦፕሬሽን ክፍል አፈፃፀም ውስጥ የቦታ ግንዛቤን ያሻሽላል. የላቀ የሙከራ ባዮሎጂ. 2021; 1334 4 23-37. https://doi.orgor.org/107/9788-3-066951-26.
የ <Xuzhuu የሕክምና ዩኒቨርሲቲ ቅርንጫፍ ሆስፒታል, ቱዙቡ, ጂያንግስ, 221006, ቻይና
ሁሉም ደራሲዎች ለጥናቱ ንድፍ እና ዲዛይን አስተዋጽኦ አድርገዋል. ቁሳዊ ዝግጅት, የመረጃ አሰባሰብ እና ትንታኔ በፀሐይ ማጂቪ, ቺ ፉአቶ እና በ Feng yuan ተካሂደዋል. የእጅ ጽሑፍ የመጀመሪያ ረቂቅ የተጻፈው በ cunjiu GAO የተጻፈ ሲሆን ሁሉም ደራሲዎች ቀደም ሲል የእጅ ጽሑፍ ስሪቶች አስተያየት ይሰጣሉ. ደራሲዎቹ የመጨረሻውን የእጅ ጽሑፍ አንብበው አፀደቁ.
ይህ ጥናት በ <Xuzuu የህክምና ዩኒቨርሲቲ> አዋጭ ሆስፒታል የሥነ ምግባር ኮሚቴ (XYFY2017-js029-01) ፀድቋል. ከጥናቱ በፊት ሁሉም ተሳታፊዎች የተነገሩት ሁሉም ርዕሰ ጉዳዮች ጤናማ አዋቂዎች ነበሩ, እናም ጥናቱ የሄልሲንኪን መግለጫ አልጣሰም. ሁሉም ዘዴዎች የሚከናወኑት በሚመለከታቸው መመሪያዎች እና መመሪያዎች መሠረት መከናወን መቻላቸውን ያረጋግጡ.
የታተሙ ካርታዎች እና ተቋማዊ ትስስር ውስጥ በተካሄዱት የይገባኛል ጥያቄዎች ላይ ገለልተኛ ነው.
ክፍት መዳረሻ. ይህ መጣጥፍ በተፈጠራቸው የቀጥታ ስርጭት ስርጭት መሠረት 4.0 ዓለም አቀፍ ፈቃድ በማንኛውም መካከለኛ እና ምንጭ ውስጥ, የፈጠራ ጋዝ ፍቃድ ማገናኘት እና የሚያመለክተው የመጀመሪያ ደራሲና ቅርፅ ብድር ይሰጣል ለውጦች ከተደረጉ. በዚህ አንቀጽ ውስጥ ምስሎች ወይም ሌሎች የሶስተኛ ወገን ጽሑፍ ለዚሁ ሌሊቱ ባሉ በስተቀር ከዚህ ውጭ ካልተገለጸ በቀር የፈጠራ ጋራዎች ፈቃድ መሠረት ተካትቷል. ይዘቱ በአጽኑ የፈጠራ ጋዎቶች ፈቃድ ውስጥ ካልተካተተ እና የታቀደው አጠቃቀም የተፈቀደ ከሆነ በሕጉ ወይም ደንብ አይፈቀድም ወይም ከተፈቀደለት ጥቅም ላይ የዋለው ከቅጂ መብት ባለቤት ፈቃድ ማግኘት ያስፈልግዎታል. የዚህን ፈቃድ ቅጂ ለመመልከት http://ccarevercommons.org/licness/by/4.0/ ይጎብኙ. የፈጠራ ጋራዎች (http://ccialsirecommons.org/publovologoins.org/publode/zro/zoian የመለዋወጫ የማሕረት ቃል የመለዋወጥ ቃል ኪዳን በዚህ ርዕስ ውስጥ ለተጠቀሰው መረጃ ያረጋግጣል.
ፀሐይ ማማከር, ቺ ፉንግ, ጋዎ ቼንግ, et al. 3 ዲ አከርካሪ የቀዶ ጥገና ትምህርት BMC ትምህርት ትምህርት በማስተማር ከችግር-ተኮር የመማሪያ ሞዴል ጋር የተጣመረ ቅኝት. https://doi.orgorg/101066/2286/s12909-022-03931-5
ይህንን ጣቢያ በመጠቀም በአገልግሎት ውላችን ይስማማሉ, የአሜሪካ ግላዊ መብቶችዎ, የግላዊነት መግለጫ እና የኩኪ ፖሊሲ. የግላዊ ምርጫዎችዎ / በቅንብሮች ማእከል የምንጠቀማቸውን ብስኩቶች ያቀናብሩ.


ፖስታ ሰዓት: ሴፕቴፕ -54-2023